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垂直切口缩小术
通过乳晕周围切口与乳晕下方的垂直切口切除乳腺组织，并将剩余组织向上聚拢固定。不在乳房下皱襞做切口，由于是将组织聚拢上提的方式，突度得以保持。若切除量非常大或皮肤严重松弛，下方可能残留皮肤而需要追加修整。
适合的情况 · 缩小量中等、皮肤仍保有一定弹性的情况
减轻重量、保留比例，与体型相称的乳房缩小
乳房缩小（缩乳术）
乳房缩小是切除过多的乳腺组织与皮肤、以减小体积与重量的手术，多数情况下同时进行提升。
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概述
乳房过大不仅是美观问题。它还伴随着肩 · 颈 · 腰部疼痛、文胸肩带勒痕、乳房下皱襞的湿疹与糜烂、运动受限、身体不自觉前倾等身体上的不适。乳房缩小通过减少过多的乳腺组织与皮肤来减轻重量，并在同一次手术中将乳头 · 乳晕上移至合适的位置，同时矫正下垂。
缩小多少、以何种模式切除皮肤、通过哪条路径保护乳头 · 乳晕的血供与感觉，是手术设计的核心。Dr. Juyoung Go 院长曾以乳房缩小中根据患者决定皮肤切除模式的方法以及皮肤外罩的处理为主题，在韩国及国际学术会议上进行演讲，相关内容整理于本页面下方的相关研究。
Atelier 整形外科不只是把胸部缩小。我们会确定与肩部 · 腰部 · 臀部相称的大小，并重新排布组织，使切除后仍保留自然的形态与突度。全身麻醉手术每天只安排一台，从咨询到手术与术后随访均由院长亲自负责。
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适合人群
- 因乳房重量导致肩 · 颈 · 腰部疼痛
- 文胸肩带勒入肩部，或下皱襞反复出现湿疹 · 糜烂
- 乳房过大，运动或衣着选择受限
- 左右大小差异较大，希望只缩小一侧以求对称
- 乳房过大并伴有下垂，仅靠提升不足以改善
- 怀孕 · 分娩 · 哺乳或体重变化后乳房变大并下垂
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手术 · 治疗方式
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倒 T 形切口缩小术
在乳晕周围 · 垂直切口之外，再加上沿乳房下皱襞的横向切口，从三个方向整理组织与皮肤。即使切除量大、皮肤明显松弛，也能同时矫正乳头的位置与形态。疤痕较长，但下皱襞的疤痕位于文胸线以内。
适合的情况 · 缩小量大、皮肤明显松弛的情况
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乳头 · 乳晕血供路径的设计
乳头 · 乳晕在通过与组织相连的蒂（组织蒂）获得血供与感觉的状态下，被移至新的位置。蒂置于上方 · 内侧还是下方，根据乳头需要上移的距离、切除量以及组织分布来决定。在乳房非常大、乳头需要移动较远距离时，会顾及血供风险来确定路径。
适合的情况 · 在所有缩小手术中与切除模式一并决定
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同时进行吸脂
腋窝前方与乳房外侧的容量，以吸脂代替切除来处理，疤痕更少。当脂肪比例高于乳腺组织时，小幅度的缩小有时也可仅通过吸脂完成，但这种情况下下垂不会得到矫正。
适合的情况 · 需要同时整理乳房外侧 · 腋窝的容量，或脂肪比例较高的情况
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插图与照片
手术设计与结果为根据照片绘制的插图，效果因人而异。
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手术信息
- 手术时间
- 约3~4小时
- 麻醉
- 全身麻醉（麻醉科专科医生协同诊疗）
- 住院
- 1天
- 拆线
- 约10~14天
- 恢复日常生活
- 约1~2周
- 复诊
- 术后1周 · 2周 · 1个月 · 3个月 · 6个月
可能因个人情况而异，咨询时将为您详细说明。
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Atelier 整形外科的方式
- 01先设计保留的形态，再决定切除的量
计划不是围绕切除多少，而是围绕切除后留下怎样的形态来制定。先确定乳头位置、下皱襞高度、乳房的宽度与突度，再据此反推需要切除的组织位置与数量。
- 02切除模式因人而异
根据切除量、皮肤的弹性与富余量、乳头需要移动的距离，在垂直切口与倒 T 形切口之间做出选择。即使乳房大小相同，皮肤状态不同，模式也会不同。Dr. Juyoung Go 院长曾以此为主题在 Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）分会研讨会及海外学术会议上进行演讲。
- 03确定保护乳头 · 乳晕感觉与血供的路径
若乳头 · 乳晕的移动路径选择不当，可能造成感觉减退或血供障碍。我们根据需要移动的距离与组织分布来规划蒂的方向与厚度，并在术中与术后确认血供。
- 04依据与体型的比例决定大小
目标并不是一味做小。我们会在咨询时共同确定与肩宽、腰线、身高与体重相称的大小，并通过 3D 模拟确认预期形态。
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术后恢复过程
- 手术当天
从全身麻醉中苏醒后，在单人恢复室静养。放置引流管并佩戴压力文胸，住院一天。
- 1~3天
出院后乳房有牵拉感与酸胀感，并伴有肿胀。引流管根据引流量拆除，避免手臂大幅上举的动作。
- 1周
首次复诊确认伤口以及乳头 · 乳晕的血供。坐着进行的工作大多可以，在防水敷料保护下可以轻度淋浴。
- 2周
拆线并开始疤痕护理。确认切除组织的病理检查结果。继续穿着塑形文胸。
- 1~2个月
肿胀消退，可以感到肩 · 颈部的沉重感减轻。可以开始轻度有氧运动，上半身力量训练在复诊确认后再恢复。
- 3~6个月
疤痕的红色变淡，形态趋于稳定。必要时配合激光疤痕护理，最终形态因人而异，需6个月至1年完成。
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副作用 · 注意事项
乳房缩小是切除范围较广的手术，可能出现以下副作用与并发症：出血与血肿、感染、血清肿、伤口裂开（尤其是倒 T 形切口的交汇处）、脂肪坏死、乳头 · 乳晕感觉减退或丧失（多数可恢复，但也可能持续存在）、乳头 · 乳晕血供障碍（罕见情况下可发生部分或完全坏死，切除量非常大时风险增高）、哺乳功能下降、疤痕增生或瘢痕疙瘩、左右不对称、随时间推移再次下垂、乳晕形态变形，以及需要再次手术的可能。切除的组织会进行病理检查。吸烟会影响伤口愈合与乳头血供，因此术前术后需要戒烟；体重变化较大时结果可能改变。咨询时将为您充分说明相关风险。
本页面内容为依据《医疗法》提供的一般性医疗信息，手术与治疗的效果及恢复期可能因人而异。所有手术和治疗均可能发生副作用，请在与专科医生充分咨询后再做决定。
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相关研究
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学术会议演讲Tailoring Skin Resection Patterns to Patient Needs in Reduction Mammoplasty — 因患者而异的乳房缩小切除模式Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）大邱 · 庆北分会研讨会 · 2025.03乳房缩小中根据患者决定皮肤切除模式的方法
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学术会议演讲Reduction Mammoplasty — 乳房缩小Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons（大韩整形外科学会）第4届 Virtual Impact Seminar · 2023.08.30 · 线上全面介绍乳房缩小手术的演讲
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学术会议演讲Skin Envelope Management in Reduction Mammoplasty — 乳房缩小中的皮肤外罩管理2019 中华医学会年会 · 台北荣民总医院60周年研讨会 · 2019.06 · 台湾台北乳房缩小中处理松弛皮肤的方法
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学术会议讨论嘉宾Breast Reduction Session — 乳房缩小专场Korean Society of Breast Plastic Surgery（大韩乳房整形学会）夏季研讨会 · 2019.06 · 首尔
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常见问题
Q1术后可以哺乳吗？
采用让乳头 · 乳晕与组织相连着移动的方法时，哺乳功能多数可以保留，但根据切除量与路径可能有所下降。如有哺乳计划，请在咨询时告知，我们会据此进行设计；如有可能，建议在完成生育与哺乳后再手术。
Q2可以缩小多少？
切除量根据乳腺组织的量、皮肤状态，以及能够保护乳头 · 乳晕血供的范围来决定。由于我们也会考虑与体型的比例，因此不是一味做小，而是在咨询时共同确定与肩部 · 腰部相称的大小。
Q3疤痕会留在哪里？
垂直切口的疤痕位于乳晕边界与乳晕下方的纵向线上，倒 T 形切口则再加上一条沿乳房下皱襞的横向线。疤痕会在数月内呈红色，之后逐渐变淡，程度因体质而异。疤痕护理在拆线后立即开始。
Q4乳头感觉会怎样？
术后初期感觉往往变得迟钝，大多在数月内恢复。但若切除量大或乳头需要移动较远，感觉减退可能持续存在，这一风险会在咨询时按个人情况为您说明。
Q5缩小后会再次变大吗？
切除的乳腺组织不会再生，但剩余组织可能因体重增加、怀孕或激素变化而变大。保持体重稳定有助于长期维持效果。
Q6只做吸脂也能缩小吗？
当脂肪比例高于乳腺组织且没有下垂时，仅通过吸脂可以实现小幅度的缩小。但乳腺组织无法被抽吸，下垂也不会得到矫正，因此多数情况下需要切除与提升。