تصغير الثدي جراحة تُستأصل فيها أنسجة الثدي والجلد الزائدة لتقليل حجمه ووزنه، ويُجرى معها الشد في معظم الحالات.
الثدي الكبير ليس مشكلة تجميلية فحسب، بل يصاحبه انزعاج جسدي: ألم في الكتفين والرقبة والظهر، وآثار حزّ أشرطة حمالة الصدر، وإكزيما وتسلّخات في ثنية الثدي، وقيود على ممارسة الرياضة، ووضعية منحنية. يقلّل تصغير الثدي أنسجة الثدي والجلد الزائدة لتخفيف الوزن، ويرفع الحلمة والهالة في الجراحة نفسها إلى الموضع المناسب لتصحيح الترهّل أيضاً.
جوهر تصميم الجراحة هو تحديد مقدار التصغير، ونمط استئصال الجلد، والمسار الذي تُحفظ عبره تروية الحلمة والهالة وإحساسهما. وقد حاضرت Dr. Juyoung Go في مؤتمرات داخل كوريا وخارجها عن تكييف نمط استئصال الجلد في تصغير الثدي مع كل مريضة وعن إدارة غلاف الجلد، وقد جُمعت تلك المحاضرات في قسم الأبحاث ذات الصلة أسفل هذه الصفحة.
لا تكتفي عيادة Atelier لجراحة التجميل بتصغير الحجم، بل نحدّد حجماً ينسجم مع الكتفين والخصر والوركين، ونعيد توزيع الأنسجة بحيث يبقى شكل طبيعي وبروز مناسب بعد الاستئصال. نُجري عملية واحدة فقط بالتخدير العام في اليوم، وتتولى المديرة بنفسها كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة ومتابعة الحالة.
تُستأصل أنسجة الثدي عبر شق حول الهالة وشق عمودي أسفلها، ثم تُجمع الأنسجة المتبقية إلى الأعلى وتُثبَّت. لا يُجرى شق في ثنية الثدي، ولأن الأنسجة تُجمع وتُرفع فإن البروز يُحافَظ عليه. وإذا كان مقدار الاستئصال كبيراً جداً أو الجلد شديد التمدد، فقد يبقى جلد في الأسفل يحتاج إلى تهذيب إضافي.
يُضاف إلى الشق حول الهالة والشق العمودي شق أفقي على امتداد ثنية الثدي، فتُعالج الأنسجة والجلد في ثلاثة اتجاهات. ويمكن بذلك تصحيح موضع الحلمة وشكلها أيضاً حتى عندما يكون مقدار الاستئصال كبيراً والجلد شديد التمدد. الندبة أطول، لكن ندبة الثنية تقع داخل خط حمالة الصدر.
تُنقل الحلمة والهالة إلى موضعهما الجديد وهما متصلتان بالأنسجة عبر ساق (سويقة) تمدّهما بالتروية الدموية والإحساس. ويُحدَّد موضع السويقة، في الأعلى أو من الجهة الداخلية أو في الأسفل، بحسب المسافة التي يجب رفع الحلمة إليها ومقدار الاستئصال وتوزّع الأنسجة. وفي الثدي الكبير جداً حيث يجب نقل الحلمة مسافة بعيدة، يُختار المسار مع مراعاة خطر ضعف التروية.
الحجم الزائد في مقدمة الإبط وجانب الثدي يُعالَج بشفط الدهون بدلاً من الاستئصال لأنه يترك ندوباً أقل. وعندما تكون نسبة الدهون أعلى من نسبة أنسجة الثدي، يُجرى أحياناً تصغير بسيط بشفط الدهون وحده، لكن الترهّل لا يُصحَّح في هذه الحالة.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
لا تُبنى الخطة على مقدار ما يُستأصل، بل على الشكل الذي يبقى بعد الاستئصال. نحدّد أولاً موضع الحلمة وارتفاع ثنية الثدي وعرض الثدي وبروزه، ثم نحسب عكسياً موضع الأنسجة التي ستُستأصل ومقدارها.
نختار بين الشق العمودي والشق على شكل T مقلوبة بحسب مقدار الاستئصال ومرونة الجلد ومدى ارتخائه والمسافة التي يجب نقل الحلمة إليها. فالثديان من الحجم نفسه قد يتطلبان نمطين مختلفين بحسب حالة الجلد، وقد حاضرت Dr. Juyoung Go في هذا الموضوع في ندوة فرع إقليمي للجمعية الكورية لجراحي التجميل والترميم وفي مؤتمرات خارج كوريا.
إذا أُسيء اختيار مسار نقل الحلمة والهالة فقد ينتج عنه ضعف في الإحساس أو اضطراب في التروية الدموية. نخطّط اتجاه السويقة وسُمكها بناءً على المسافة المطلوب نقلها وتوزّع الأنسجة، ونتحقّق من التروية أثناء الجراحة وبعدها.
ليس الهدف جعل الثدي أصغر ما يمكن. نقرّر معاً في الاستشارة حجماً يتناسب مع عرض الكتفين وخط الخصر والطول والوزن، ونتحقّق من الشكل المتوقع بمحاكاة ثلاثية الأبعاد.
بعد الإفاقة من التخدير العام تستريحون في غرفة تعافٍ خاصة. تُوضع أنابيب التصريف وتُرتدى حمالة صدر ضاغطة، وتقيمون في المستشفى يوماً واحداً.
بعد الخروج من المستشفى يكون هناك شعور بالشد والتيبّس في الثدي مع تورّم. تُزال أنابيب التصريف بحسب كمية التصريف، ويُتجنّب رفع الذراعين عالياً.
في أول زيارة متابعة نفحص الجرح وتروية الحلمة والهالة. يمكن أداء معظم الأعمال التي تُؤدّى جلوساً، ويمكنكم الاستحمام الخفيف مع بقاء الضمادة المقاومة للماء.
تُزال الغرز وتبدأ العناية بالندبة. نراجع نتيجة الفحص النسيجي للأنسجة المستأصلة. ويستمر ارتداء حمالة الصدر الداعمة.
ينحسر التورّم وتشعرون بتخفّف الثقل عن الكتفين والرقبة. يمكن البدء بتمارين هوائية خفيفة، أما تمارين قوة الجزء العلوي من الجسم فتُستأنف بعد الفحص في زيارة المتابعة.
يخفّ احمرار الندبة ويستقر الشكل. تُضاف العناية بالندبة بالليزر عند الحاجة، ويكتمل الشكل النهائي في مدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة بحسب كل شخص.
تصغير الثدي جراحة واسعة النطاق في الاستئصال، وقد تحدث فيها الآثار الجانبية والمضاعفات التالية: النزيف والورم الدموي، والعدوى، والورم المصلي، وتفزّر الجرح حيث ينفتح موضع الخياطة (لا سيما عند نقطة التقاء الشق على شكل T مقلوبة)، والنخر الدهني، وضعف الإحساس في الحلمة والهالة أو فقدانه (يتعافى غالباً لكنه قد يستمر)، واضطراب تروية الحلمة والهالة (نادراً نخر جزئي أو كلي، ويزداد الخطر عندما يكون مقدار الاستئصال كبيراً جداً)، وتراجع القدرة على الإرضاع، وتضخّم الندبة أو الجدرة، وعدم التماثل بين الجانبين، وعودة الترهّل مع مرور الوقت، وتشوّه شكل الهالة، واحتمال جراحة الإعادة. تُرسل الأنسجة المستأصلة إلى الفحص النسيجي. ويؤثر التدخين في التئام الجرح وتروية الحلمة، لذا يلزم الامتناع عنه قبل الجراحة وبعدها، كما أن التغيّر الكبير في الوزن قد يغيّر النتيجة. ونوضّح لكم في الاستشارة المخاطر التي تنطبق على حالتكم بالتفصيل.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
شد للثدي يُحدَّد فيه نمط الشق بحسب درجة الترهّل
عرض التفاصيل Related تصغير الهالةتصغير الهالة الذي يحدّد القطر بما يناسب حجم الثدي
عرض التفاصيل Related تصغير الحلمةتصغير الحلمة بالنظر إلى الطول والسُّمك كلٍّ على حدة
عرض التفاصيل Related الثدي الإضافيالثدي الإضافي: الطريقة تُحدَّد بحسب ما إذا كان النسيج دهنياً أم غدياً
عرض التفاصيلتجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
