مع الإبقاء على خط الجفن المزدوج كما هو،شدٌّ تحت الحاجب يبدأ من أسفل الحاجب
الشد تحت الحاجب (شدّ بشقّ أسفل الحاجب)
الشد تحت الحاجب جراحة تستأصل الجلد الواقع مباشرة أسفل الحاجب لرفع الجفن العلوي المترهّل، ويمكنها تصحيح الترهّل مع الحفاظ على خط الجفن المزدوج الحالي.
01
نظرة عامة
تنقسم طرق تصحيح ترهّل الجفن العلوي إلى نوعين بحسب موضع استئصال الجلد: شد الجفن العلوي الذي يستأصل الجلد عند خط الجفن المزدوج، والشد تحت الحاجب الذي يستأصله مباشرة أسفل الحاجب. يستأصل الشد تحت الحاجب الجلد المترهّل على امتداد الحافة السفلية للحاجب لرفع الترهّل في الجزء الخارجي من الجفن. ويقع خط الشق على الحافة السفلية للحاجب فيخفيه شعر الحاجب، ولا يُمسّ خط الجفن المزدوج الحالي.
ثمة حالات تناسبها هذه الجراحة على وجه الخصوص: حين تكون المسافة بين الحاجب والعين قصيرة بحيث قد يؤدي استئصال الجلد بشد الجفن العلوي إلى هبوط الحاجب أكثر، وحين يكون ترهّل الجزء الخارجي من الجفن شديداً مع هبوط الزاوية الخارجية للعين، وحين لا ترغبون في إنشاء خط جفن مزدوج جديد أو تغيير الخط الحالي. ولأن المسافة بين الحاجب والعين لدى الآسيويين قصيرة عادةً والجفون أكثر سُمكاً، ففي حالات كثيرة يمكن توقّع نتيجة أكثر طبيعية من الشد تحت الحاجب مقارنةً بشد الجفن العلوي.
في عيادة Atelier لجراحة التجميل نتحقق من ارتفاع الحاجب وشكله، والمسافة بين الحاجب والعين، وما إذا كان الترهّل متركّزاً في الجزء الداخلي أو الخارجي من الجفن، لنقرّر أيهما الأنسب: شد الجفن العلوي أم الشد تحت الحاجب، أو كيف نوزّع التصحيح بينهما. وتتولى المديرة بنفسها الاستشارة والجراحة ومتابعة التعافي.
02
لمن يُنصح به
إذا ترهّل جفنكم العلوي لكنكم ترغبون في الإبقاء على خط الجفن المزدوج الحالي كما هو
إذا كانت المسافة بين الحاجب والعين قصيرة وتخشون أن يهبط الحاجب أكثر عند الاستئصال بشد الجفن العلوي
إذا كان ترهّل الجزء الخارجي من الجفن شديداً فهبطت الزاوية الخارجية للعين وبدت الملامح ثقيلة
إذا كانت جفونكم سميكة وتخشون أن يبدو الخط سميكاً عند الشق على خط الجفن المزدوج
إذا كان مجال الرؤية محجوباً بدءاً من الجهة الخارجية ويسبب لكم الانزعاج
إذا كان لديكم وشم للحاجب أو شعر حاجب كثيف يمكنه إخفاء خط الشق
03
طرق الجراحة · الإجراءات
01
شدّ بشقّ على الحافة السفلية للحاجب
يُستأصل الجلد المترهّل على شكل هلال على امتداد الحافة السفلية للحاجب ثم يُخاط. يُحدَّد عرض الاستئصال بناءً على درجة الترهّل والمسافة بين الحاجب والعين، مع استئصال قدر أكبر من الجهة الخارجية لرفع الزاوية الخارجية المتهدّلة للعين.
يناسب · عندما يكون ترهّل الجزء الخارجي من الجفن هو المشكلة الرئيسية
02
الجمع مع تثبيت العضلة الدويرية للعين
إلى جانب استئصال الجلد، تُثبَّت العضلة الدويرية للعين إلى السمحاق في الأعلى ليدوم أثر الشد مدة أطول. وتكون قوة الشد أكثر استقراراً مما هي عليه عند استئصال الجلد وحده.
يناسب · عندما يكون الترهّل واضحاً أو ترغبون في نتيجة تدوم مدة أطول
03
الجمع مع شد الجفن العلوي
يُستأصل الترهّل الداخلي عند خط الجفن المزدوج والترهّل الخارجي أسفل الحاجب، بحيث يتوزّع الاستئصال بين الموضعين. يتيح ذلك تجنّب الإفراط في الاستئصال من موضع واحد والحفاظ على موضع الحاجب.
يناسب · عندما يوجد ترهّل في الجزأين الداخلي والخارجي معاً
04
رسوم توضيحية وصور
الشد تحت الحاجب
05
معلومات أساسية
مدة الجراحة
نحو ساعة واحدة
التخدير
تخدير موضعي (تخدير مهدّئ عند الحاجة)
الإقامة في المستشفى
لا توجد (العودة إلى المنزل في اليوم نفسه)
إزالة الغرز
نحو 5~7 أيام
العودة إلى الحياة اليومية
نحو أسبوع إلى أسبوعين
زيارات المتابعة
بعد الجراحة: إزالة الغرز · شهر · 3 أشهر
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
06
نهج عيادة Atelier
01
الحفاظ على موضع الحاجب أولاً
إذا استُؤصل الجلد قرب خط الجفن المزدوج وحده بينما الحاجب هابط أصلاً، فسيهبط الحاجب أكثر وتبدو الملامح ثقيلة. نقيس المسافة بين الحاجب والعين لنحكم ما إذا كان الاستئصال من أسفل الحاجب هو الخيار الأفضل.
02
نضع خط الشق بدقة على حافة الحاجب
إذا انحرف خط الشق عن الحافة السفلية للحاجب تحوّل إلى ندبة ظاهرة. نُجري الشق بزاوية مائلة تتبع اتجاه شعر الحاجب للحد من إصابة بصيلات الشعر، بحيث يخفي الحاجب خط الخياطة.
03
ننظر إلى الجزأين الخارجي والداخلي كلٍّ على حدة
كثيراً ما يبدأ ترهّل الجفن من الجهة الخارجية. نغيّر عرض الاستئصال بحسب موضع تركّز الترهّل، وإذا وُجد ترهّل داخلي أيضاً فننظر في الجمع مع شد الجفن العلوي.
04
لا نغيّر خط الجفن المزدوج
كثيرون اعتادوا خطهم الحالي. نرفع الترهّل فقط دون إنشاء خط جديد، ونخطّط بحيث يُحافَظ على شكل عينيكم الأصلي بعد الجراحة.
07
ما بعد الجراحة
يوم الجراحة
ابدؤوا الكمادات الباردة واستريحوا مع رفع الرأس. تعودون إلى المنزل في اليوم نفسه وتتناولون الأدوية الموصوفة. تجنّبوا تحريك الجبهة ومنطقة الحاجب بإفراط.
2~3 أيام
هذه ذروة التورّم والكدمات. واصلوا الكمادات الباردة وضعوا المرهم الموصوف على مواضع الشق.
5~7 أيام
تُزال الغرز. يمكنكم غسل الوجه بعد إزالة الغرز، ويقلّ التورّم بشكل ملحوظ.
أسبوعان
يزول التورّم الكبير وتصبح الأنشطة اليومية ممكنة. ابدؤوا وضع مساحيق التجميل على منطقة الحاجب بعد التئام خط الشق.
1~3 أشهر
قد يبدو خط الشق محمرّاً لكنه يخفّ تدريجياً. ويتعافى ضعف الإحساس والشعور بالتيبّس في منطقة الحاجب شيئاً فشيئاً.
6 أشهر
يستقر الشكل النهائي وتستقر الندبة. تختلف سرعة التعافي والنتائج من شخص إلى آخر.
يمكنكم الاطلاع على رعاية التعافي وجدول المتابعة بعد العملية في نظام الرعاية الآمنة. نظام الرعاية الآمنة
08
الآثار الجانبية · التنبيهات
قد يحدث نزيف وورم دموي وعدوى وتورّم وكدمات. يبقى خط الشق على امتداد الحافة السفلية للحاجب، وقد يكون ظاهراً إذا كان شعر الحاجب خفيفاً أو كنتم ممن يميلون إلى تكوّن الندبات. وقد يحدث عدم تماثل في ارتفاع الحاجبين أو شكلهما، وفقدان بعض شعر الحاجب، وضعف في الإحساس أو تنميل في الجبهة ومنطقة الحاجب؛ ويتعافى معظمها لكن قد يستمر بعضها. وقد يؤدي الإفراط في استئصال الجلد إلى عدم اكتمال إغلاق العين وجفافها، بينما قد يترك الاستئصال غير الكافي ترهّلاً متبقياً. وقد يتغيّر شكل الحاجب على نحو غير مرغوب أو تبدو المسافة بين الحاجب والعين أوسع، وقد تلزم إعادة الجراحة بحسب النتيجة. تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم المخاطر والحدود بشكل وافٍ في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
09
الأسئلة الشائعة
Q1هل ستكون الندبة ظاهرة؟
يقع خط الشق على الحافة السفلية للحاجب فيخفيه شعر الحاجب. قد يبدو محمرّاً في البداية لكنه يخفّ عادةً على مدى عدة أشهر. وإذا كان شعر الحاجب خفيفاً أو كنتم تحلقون الحاجب وترسمونه، فقد تكون الندبة أكثر ظهوراً نسبياً، لذا نتحقق من ذلك مسبقاً في الاستشارة.
Q2ما الفرق بينه وبين شد الجفن العلوي؟
يختلف موضع استئصال الجلد. فشد الجفن العلوي يستأصل الجلد عند خط الجفن المزدوج، بينما يستأصله الشد تحت الحاجب أسفل الحاجب. وقد يكون الشد تحت الحاجب أنسب عندما تكون المسافة بين الحاجب والعين قصيرة، أو يكون الترهّل الخارجي شديداً، أو ترغبون في الحفاظ على خط الجفن المزدوج الحالي.
Q3هل يتغيّر شكل الحاجب؟
بما أن الجلد يُستأصل على امتداد الحافة السفلية للحاجب، فإن موضع الحاجب نفسه لا يتغيّر كثيراً. غير أن المسافة بين الحاجب والعين قد تتسع قليلاً بحسب عرض الاستئصال، لذا نتأكد معكم في الاستشارة من شكل العين الذي ترغبون فيه.
Q4هل يمكن إجراؤه مع وجود وشم للحاجب؟
نعم، يمكن ذلك. بل إن تحديد خط الشق على حدود الوشم قد يساعد على إخفاء الندبة. لكن إذا كان موضع الوشم مختلفاً عن الحاجب الفعلي فيلزم تعديل موضع الشق، لذا نتحقق من ذلك في الاستشارة.
Q5كم تدوم النتيجة؟
الشيخوخة تستمر، لذا قد يترهّل الجلد مجدداً مع مرور الوقت. ويساعد تثبيت العضلة الدويرية للعين على إطالة مدة النتيجة مقارنةً باستئصال الجلد وحده. وتختلف مدة الدوام بحسب حالة الجلد ومن شخص إلى آخر.
Q6هل يمكن إجراؤه بالتخدير الموضعي وحده دون تخدير مهدّئ؟
نعم، يمكن ذلك. يمكن إجراؤه بالتخدير الموضعي وحده، ويُضاف التخدير المهدّئ إذا كان التوتر شديداً. وعند استخدام التخدير المهدّئ نُجريه بالتعاون مع اختصاصي التخدير.