الثدي الإضافي هو نسيج ثديي متبقٍّ في منطقة الإبط، وتُحدَّد طريقة علاجه، شفطاً أو استئصالاً، بحسب نسبة الدهون إلى النسيج الغدي.
ينشأ الثدي الإضافي عندما لا يضمر النسيج الغدي الممتد في مرحلة الجنين من الإبط إلى أعلى الفخذ ويبقى، ويظهر غالباً في مقدمة الإبط. وفي الحياة اليومية يبرز الإبط بشكل ملحوظ، مما يزعجكم عند ارتداء الملابس بلا أكمام أو الملابس الداخلية، وقد ينتفخ مع نسيج الثدي قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل والرضاعة مسبباً ألماً وشعوراً بالثقل.
ينقسم الثدي الإضافي إلى حالات تكون فيها الدهون هي الغالبة وحالات يكثر فيها النسيج الغدي، وقد تصاحبه حلمة إضافية صغيرة. فإذا كان دهنياً في معظمه يُصحَّح بشفط الدهون، وإذا كثر فيه النسيج الغدي فبالاستئصال، وإذا اختلط الاثنان فبالجمع بين الشفط والاستئصال. وقبل الجراحة نتحقق بالموجات فوق الصوتية من تركيب النسيج ونميّزه عن الأسباب الأخرى مثل العقد اللمفاوية أو الورم الشحمي.
نشرت Dr. Juyoung Go في مجلة Archives of Aesthetic Plastic Surgery (2019) طريقة لتصحيح الثدي الإضافي في الوقت نفسه مع تكبير الثدي عبر شق التكبير. فعند التخطيط له مع التكبير يمكن تصحيحه عبر الشق نفسه دون إضافة شق آخر، وعند إجرائه منفرداً يوضع الشق داخل ثنية الإبط للحد من ظهور الندبة.
تُفتح فتحة صغيرة داخل ثنية الإبط وتُشفط الدهون. الشق صغير والتعافي سريع، لكن النسيج الغدي لا يُزال بالشفط، لذا تناسب هذه الطريقة الحالات التي تغلب عليها الدهون.
يُجرى شق على امتداد ثنية الإبط ويُستأصل النسيج الغدي مباشرة. يمكن إزالة النسيج بشكل مؤكد، وتُستأصل الحلمة الإضافية معه إن وُجدت، ويُهذَّب الجلد الزائد المتبقي بعد الاستئصال بحسب حالته.
تُشفط الدهون أولاً لتقليل الحجم، ثم يُستأصل النسيج الغدي المتبقي عبر شق صغير. وهي طريقة شائعة الاستخدام لأنها تزيل النسيج الغدي مع إبقاء الشق قصيراً.
عند إجراء تكبير الثدي بالغرسات في الوقت نفسه، يُصحَّح الثدي الإضافي في مقدمة الإبط بشفط الدهون عبر الشق المستخدم للتكبير. وقد نشرت Dr. Juyoung Go هذه الطريقة، التي لا تضيف شقاً منفصلاً، في بحث علمي.
تصاميم العمليات ونتائجها رسوم مستندة إلى صور، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
قد تختلف هذه المعلومات بحسب حالتكم، وسنقدم لكم التفاصيل الدقيقة أثناء الاستشارة.
حتى إن بدا المظهر متشابهاً من الخارج، فإن كفاية الشفط وحده أو الحاجة إلى الاستئصال تعتمد على ما إذا كان النسيج دهنياً أم غدياً. وقبل الجراحة نتحقق من تركيب النسيج بالموجات فوق الصوتية ونميّزه عن الأسباب الأخرى مثل العقد اللمفاوية أو الورم الشحمي.
بشفط الدهون وحده قد يبقى النسيج الغدي وينتفخ من جديد. وعند التأكد من وجود نسيج غدي، نستأصله مباشرة عبر شق صغير للحد من احتمال المعاودة.
الإبط منطقة تميل فيها الندوب إلى التضخم، لذا نضع الشق داخل الثنية ونُبقيه قصيراً. وعند الجمع مع تكبير الثدي نستخدم شق التكبير كما هو دون إضافة شق آخر.
قد تؤدي إزالة كمية كبيرة من النسيج إلى تجوّف الإبط أو بقاء جلد زائد يبدو غير مستوٍ. لذا نمهّد الحدود مع الدهون المحيطة بسلاسة ونهذّب الجلد المتبقي بحسب حالته.
بعد الجراحة توضع ضمادة ضاغطة على الإبط وتعودون إلى المنزل. تجنّبوا في هذا اليوم فتح الذراعين على اتساعهما أو رفعهما.
هذه فترة التورّم والكدمات والشعور بالثقل في الإبط. حافظوا على الضمادة الضاغطة أو الملابس الضاغطة وتناولوا الأدوية الموصوفة.
تزورون العيادة لفحص الجرح والتحقق من وجود أي تجمّع للسوائل (الورم المصلي). وبحسب حالة الجرح يصبح الاستحمام ممكناً وتعودون إلى الأنشطة اليومية الخفيفة.
تُزال الغرز. يكون جزء كبير من التورّم قد زال، وتصبح حركة الذراع أكثر راحة، وتبدأ العناية بالندبة.
تبدأ المناطق التي كانت صلبة عند اللمس في التليّن. يمكنكم البدء بتمارين خفيفة، ونتحقق بالموجات فوق الصوتية من وجود نسيج متبقٍّ أو سوائل.
يزول التورّم تماماً ويستقر محيط الإبط. يخفت احمرار الندبة، وتُقدَّم عند الحاجة رعاية لاحقة مثل ليزر الندوب.
بعد تصحيح الثدي الإضافي قد يحدث نزيف أو عدوى أو ورم دموي أو ورم مصلي، مع تورّم وكدمات. وقد يصبح الإحساس في الإبط والجهة الداخلية من الذراع خدراً أو يصاحبه وخز، ويتعافى ذلك في معظم الحالات لكنه قد يستمر طويلاً لدى البعض. والإبط منطقة معرّضة لتضخم الندوب وتكوّن الجدرة (الكيلويد)، لذا قد تتسع ندبة الشق أو تصبح حمراء وسميكة. وإذا بقي نسيج غدي فقد ينتفخ من جديد مع الدورة الشهرية أو أثناء الحمل والرضاعة، وإذا أُزيلت كمية كبيرة من النسيج فقد يتجوّف الإبط أو يبقى جلد زائد غير مستوٍ، وقد يحدث عدم تماثل بين الجانبين. وفي حالات نادرة قد يؤدي اضطراب التصريف اللمفاوي إلى تورّم الذراع أو قد يحدث نخر في الجلد، وقد تلزم إعادة الجراحة بحسب النتيجة. تختلف النتائج من شخص إلى آخر، ونشرح لكم كل ذلك بالتفصيل في الاستشارة.
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة مقدَّمة وفقاً لقانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحة والإجراءات ومدة التعافي من شخص إلى آخر. قد تنطوي جميع العمليات والإجراءات على آثار جانبية، لذا يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة وافية مع الطبيب المختص.
تجري المديرة الاستشارات بنفسها. يمكنكم تحديد موعد الاستشارة عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك طلب استشارة عبر الإنترنت.
