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眉の下の縁に沿った切開リフト
眉の下の縁に沿って、三日月形にゆるんだ皮膚を切除して縫合します。切除幅はたるみの程度と眉と目の距離を基準に決め、外側をより広く切除して目尻のたるみを引き上げます。
適している場合 · まぶたの外側のたるみが主な場合
二重のラインはそのままに、眉の下からアプローチする眉下切開
眉下切開（眉毛下切開リフト）
眉下切開は、眉のすぐ下の皮膚を切除してたるんだ上まぶたを引き上げる手術で、今ある二重のラインを保ったまま矯正できます。
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概要
上まぶたのたるみを矯正する方法は、切除する位置によって二つに分かれます。二重のラインで切除する上眼瞼形成と、眉のすぐ下で切除する眉下切開です。眉下切開は、眉の下の縁に沿ってゆるんだ皮膚を切除し、まぶたの外側のたるみを上へ引き上げる手術です。切開線は眉の下の縁に位置して眉に隠れ、今ある二重のラインには手を加えません。
この手術が特に適している場合があります。眉と目の距離が短く、上眼瞼形成で皮膚を切除すると眉がさらに下がるおそれがある場合、まぶたの外側のたるみが強く目尻が下がっている場合、二重のラインを新しくつくったり変えたりしたくない場合です。東洋人は眉と目の距離が短く、まぶたが厚めであることが多いため、眉下切開の方が上眼瞼形成よりも自然な結果を期待できる場合が少なくありません。
アトリエ形成外科では、眉の高さと形、眉と目の距離、たるみがまぶたの内側と外側のどちらに集中しているかを確認し、上眼瞼形成と眉下切開のどちらが合うか、あるいは二つをどのように分けて適用するかを決めます。カウンセリングと手術、術後の経過確認は院長が直接行います。
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このような方におすすめです
- 上まぶたがたるんでいるものの、今ある二重のラインはそのままにしたい場合
- 眉と目の距離が短く、上眼瞼形成で切除すると眉がさらに下がることが心配な場合
- まぶたの外側のたるみが強く、目尻が下がって印象が重くなった場合
- まぶたが厚く、二重のラインでの切開ではラインが厚く見えることが心配な場合
- 視野が外側から遮られて見えにくい場合
- 眉のアートメイクがある、または眉毛が濃く、切開線を隠せる場合
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手術 · 施術の方法
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眼輪筋固定の併用
皮膚の切除とあわせて眼輪筋を上方の骨膜に固定し、引き上げの効果が長く保たれるようにします。皮膚だけを切除する場合よりも、引き上げる力が安定します。
適している場合 · たるみがはっきりしている、または持続性を高めたい場合
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上眼瞼形成との併用
内側のたるみは二重のラインで、外側のたるみは眉の下で、分けて切除します。一方だけで過剰に切除することを避け、眉の位置を守ることができます。
適している場合 · 内側と外側の両方にたるみがある場合
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イラストと写真
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手術の基本情報
- 手術時間
- 約1時間
- 麻酔
- 局所麻酔（必要に応じて静脈麻酔を併用）
- 入院
- なし（当日帰宅）
- 抜糸
- 約5～7日
- 日常生活への復帰
- 約1～2週間
- 通院
- 術後の抜糸 · 1か月 · 3か月
個人の状態によって異なる場合があり、カウンセリング時に正確にご案内いたします。
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アトリエ形成外科のアプローチ
- 01眉の位置を守ることを優先します
眉が下がった状態で二重のライン側の皮膚だけを切除すると、眉がさらに下がって重い印象になります。眉と目の距離を測定し、眉の下で切除する方が良いかを判断します。
- 02切開線は眉の縁に正確に置きます
切開線が眉の下の縁から外れると、目立つ傷あとになります。眉毛の向きに沿って斜めに切開して毛根の損傷を減らし、縫合線が眉に隠れるようにします。
- 03外側と内側を分けて見ます
まぶたのたるみは外側から始まることが多くあります。たるみが集中している位置に応じて切除幅を変え、内側のたるみもある場合は上眼瞼形成の併用を検討します。
- 04二重のラインは変えません
今あるラインに慣れている方が多くいらっしゃいます。ラインを新しくつくらずにたるみだけを引き上げ、術後も本来の目元が保たれるように計画します。
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術後の経過
- 手術当日
冷やすケアを始め、頭を高くして休みます。当日帰宅し、処方薬を服用します。額と眉の部分を大きく動かさないようにします。
- 2～3日
腫れと内出血が最も強い時期です。冷やすケアを続け、切開部には処方された軟膏を塗ります。
- 5～7日
抜糸をします。抜糸後は洗顔が可能になり、腫れが目に見えて減ります。
- 2週間
大きな腫れが落ち着き、日常的な活動が可能になります。眉の部分のメイクは、切開線が治ってから始めます。
- 1～3か月
切開線が赤く見えることがありますが、次第に薄くなります。眉の部分の感覚の低下やこわばった感じは、少しずつ回復します。
- 6か月
最終的な形が定まり、傷あとが安定します。回復の速さと結果は個人によって異なります。
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副作用 · 注意事項
出血と血腫、感染、腫れと内出血が生じることがあります。切開線は眉の下の縁に残り、眉毛が薄い場合や傷あとが残りやすい体質の場合は切開線が目立つことがあります。左右の眉の高さや形の非対称、眉毛の一部の脱落、額と眉の部分の感覚の低下やしびれが生じることがあり、多くは回復しますが、一部は続くことがあります。皮膚を過剰に切除すると目の閉じ方が不完全になってドライアイが生じることがあり、切除が不足するとたるみが残ることがあります。眉の形が望まない形に変わったり、眉と目の距離が広く見えたりすることがあり、結果によっては再手術が必要になることがあります。個人差があり、カウンセリング時にリスクと限界を十分にご説明します。
本ページの内容は医療法に基づく一般的な医療情報であり、手術・施術の効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。すべての手術・施術には副作用が生じる可能性がありますので、専門医と十分にご相談のうえご決定ください。
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よくあるご質問
Q1傷あとは目立ちませんか？
切開線は眉の下の縁に位置し、眉に隠れます。初期には赤く見えることがありますが、一般的に数か月かけて薄くなります。眉毛が薄い方や、眉を剃って描いている方は比較的見えやすいことがあるため、カウンセリングであらかじめ確認します。
Q2上眼瞼形成と何が違いますか？
切除する位置が異なります。上眼瞼形成は二重のラインで、眉下切開は眉の下で切除します。眉と目の距離が短い場合や外側のたるみが強い場合、今ある二重のラインを保ちたい場合には、眉下切開が適していることがあります。
Q3眉の形は変わりますか？
眉の下の縁で切除するため、眉自体の位置は大きく変わりません。ただし、切除幅によっては眉と目の距離が少し広がることがあるため、ご希望の目元をカウンセリングで一緒に確認します。
Q4眉のアートメイクがあっても受けられますか？
可能です。アートメイクの縁を基準に切開線を決めると、傷あとを隠すのに役立つこともあります。ただし、アートメイクの位置が実際の眉と異なる場合は切開位置を調整する必要があるため、カウンセリングで確認します。
Q5効果はどのくらい続きますか？
老化は進み続けるため、時間が経つと皮膚が再びゆるむことがあります。眼輪筋を固定すると、皮膚だけを切除する場合よりも持続性を高めるのに役立ちます。持続期間は皮膚の状態と個人によって異なります。
Q6静脈麻酔なしで、局所麻酔だけでも受けられますか？
可能です。局所麻酔だけでも行うことができ、緊張が強い場合は静脈麻酔を併用します。静脈麻酔の際は、麻酔科専門医と連携して行います。