01
自家脂肪注入
腹部や太ももから脂肪を吸引して精製した後、乳房組織の周囲と皮下層に、何層にも分けて少量ずつ注入します。一か所に多く入れると血流が届かず壊死するため、薄く分散させて入れることが生着の要です。採取部位の脂肪が減ることで体型を整える効果もあり、注入した脂肪のうち一部は吸収され、残りが定着します。
適している場合 · 採取できる脂肪があり、半カップから1カップ程度の増大を希望する場合
人工物を使わずに満たすボリューム体脂肪に合わせた、インプラントを使わない豊胸
インプラントを使わない豊胸（脂肪注入 · hADM · HA）
インプラントを使わない豊胸は、インプラントの代わりに自家脂肪やhADM、HAなどでボリュームを補う手術で、必要な増大幅と体脂肪の量によって適した方法が異なります。
01
概要
インプラントを使わない豊胸は、インプラントを入れずにボリュームを補う方法の総称です。ご自身の脂肪を移す自家脂肪注入が中心で、採取できる脂肪が足りない場合や特定の部位だけを補強する場合には、hADM（同種真皮）やHA（ヒアルロン酸）といった材料を検討します。大幅な増大よりも、一般的に半カップから1カップ程度の自然な変化に適しています。
得られる増大幅は、採取できる脂肪の量と乳房の皮膚の余裕によって異なります。注入した脂肪の一部は吸収されるため、カウンセリングでは体脂肪の分布と希望するボリュームをあわせて見て、一度に可能な範囲と必要な回数を事前にお伝えします。できることと難しいことを最初から区別してお伝えすることが、この手術のカウンセリングの要です。
インプラントが合わない方も、インプラントなしで小さな変化を望まれる方も、院長が直接カウンセリングと執刀を行います。脂肪注入だけでは希望するボリュームを得にくいと判断した場合は、インプラント豊胸や、インプラントと脂肪注入を併用するハイブリッド法をあわせて検討します。
02
このような方におすすめです
- インプラントという人工物を体に入れたくない場合
- 半カップから1カップ程度の自然な増大を希望する場合
- 腹部や太ももなどに採取できる脂肪が十分にある場合
- バスト上部のくぼみや左右のボリューム差だけを補いたい場合
- インプラント豊胸の後に、縁の輪郭やリップリングを補いたい場合
- 脂肪の採取によって腹部や太ももの体型も一緒に整えたい場合
03
手術 · 施術の方法
02
hADM（同種真皮）移植
提供された人の真皮を加工して細胞を取り除いた材料で、脂肪が足りない場合や、特定の部位の厚みを補強する必要がある場合に用います。主にインプラントの縁を覆って輪郭が透けるのを減らしたり、薄くなった皮膚の下を補強したりするのに活用します。単独で大きなボリュームをつくる材料ではありません。
適している場合 · 採取できる脂肪が足りない場合や、局所的な厚みの補強が必要な場合
03
HA（ヒアルロン酸）注入
ヒアルロン酸製剤を注入してボリュームを補う方法です。切開がなく施術時間が短いため手術の負担が少ない一方で、時間とともに吸収されるため持続期間に限りがあり、しこりや移動が生じることがあります。乳房の画像検査の読影に影響することがあるため、検診の際には施術を受けたことをお伝えください。
適している場合 · 手術をせずに、一時的に少量のボリュームを補いたい場合
04
インプラントと脂肪注入の併用（ハイブリッド）
脂肪注入だけでは希望するボリュームを得にくいものの、インプラントの輪郭が透けることが心配な場合、インプラントでボリュームをつくり、薄い部位に脂肪をあわせて注入します。詳しくは、インプラント豊胸ページのハイブリッドの項目でご案内します。
適している場合 · 1カップ以上の増大を希望するものの、皮下組織が薄い場合
04
手術の基本情報
- 手術時間
- 約1.5〜3時間（採取部位の範囲によって異なり、HA注入は約30分〜1時間）
- 麻酔
- 静脈麻酔または全身麻酔（HA注入は局所麻酔）
- 入院
- 当日退院
- 抜糸
- 約7日（採取部位の小切開）
- 日常生活への復帰
- 約3〜5日
- 通院
- 術後1週 · 1か月 · 3か月 · 6か月
個人の状態によって異なる場合があり、カウンセリング時に正確にご案内いたします。
05
アトリエ形成外科のアプローチ
- 01得られるボリュームを、まずありのままにお伝えします
注入した脂肪は一部が吸収され、その割合は個人によって異なります。カウンセリングで採取できる脂肪の量と乳房の皮膚の余裕を確認し、一度に期待できる増大幅と、追加の注入が必要になる可能性を事前にご説明します。期待と結果の差を小さくすることが、この手術の出発点です。
- 02採取から注入まで、脂肪の生着のための工程を守ります
低い圧力で脂肪を採取して細胞の損傷を減らし、血液や油分を分離した後、何層にも分けて少量ずつ注入します。一か所に多くの量を入れると生着率が下がり、脂肪壊死や嚢胞が生じやすくなるため、過度な注入は行いません。
- 03材料は、必要な場所に応じて選びます
全体のボリュームは脂肪、局所的な厚みの補強はhADM、手術をしない一時的な補充はHAと分けて考えます。それぞれの材料の持続期間と限界、画像検査への影響をあわせてご説明したうえで決めます。
- 04インプラントの方が合う場合には、そうお伝えします
痩せた体型の場合や1カップ以上の増大を希望する場合、脂肪注入だけでは希望する結果を得にくくなります。この場合は無理に進めず、インプラント豊胸やハイブリッド法をあわせて検討します。
06
術後の経過
- 手術当日
麻酔から回復した後、当日退院します。脂肪の採取部位には圧迫着を着用し、バストは圧迫しません。
- 1〜3日目
採取部位に内出血や腫れ、鈍い痛みがあります。バストを押さえたり、うつ伏せで寝たりする姿勢は避け、処方された薬を服用します。
- 1週間
採取部位の抜糸を行います。座ってする仕事や軽い外出はほとんど可能ですが、バストを圧迫するブラジャーはまだ避けます。
- 2〜4週間
採取部位の内出血が消え、圧迫着の着用を続けます。軽い有酸素運動は状態を見て始め、バストに衝撃が加わる運動は避けます。
- 1〜3か月
注入した脂肪の吸収が進むにつれて、ボリュームが次第に安定します。この時期の大きさが初期より小さくなるのは一般的な経過です。
- 3〜6か月
生着が落ち着き、最終的なボリュームを判断します。必要な場合は、追加注入の要否をこの時期にご相談します。
07
副作用 · 注意事項
インプラントを使わない豊胸では、次のような副作用や合併症が生じることがあります。自家脂肪注入では、注入した脂肪の一部が吸収されてボリュームが減る現象（吸収の程度には大きな個人差があります）、脂肪壊死と嚢胞、石灰化（乳房の画像検査で鑑別が必要になることがあります）、感染、出血と内出血、左右非対称、過矯正または矯正不足、脂肪の採取部位の凹凸や感覚の変化、追加注入が必要になる可能性があります。hADMでは異物反応、感染、漿液腫が生じることがあり、HAではしこりや移動、吸収によるボリュームの減少、乳房の画像検査の読影への影響があり、必要に応じて分解酵素で溶かさなければならないことがあります。いずれの方法でも得られる増大幅には限りがあり、結果は個人によって異なります。カウンセリング時に該当するリスクを十分にご説明します。
本ページの内容は医療法に基づく一般的な医療情報であり、手術・施術の効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。すべての手術・施術には副作用が生じる可能性がありますので、専門医と十分にご相談のうえご決定ください。
08
よくあるご質問
Q1注入した脂肪はどのくらい残りますか？
一般的に、注入した脂肪のうち一部は吸収され、残りが定着します。その割合は体質や採取・注入の方法、注入部位の血流によって個人差が大きくなります。3〜6か月を過ぎて残っている脂肪はおおむね維持されますが、体重の変化に伴って増えたり減ったりすることがあります。
Q2何カップまで大きくできますか？
一度の脂肪注入で期待できる増大幅は、一般的に半カップから1カップ程度です。乳房の皮膚の余裕と採取できる脂肪の量によって異なり、それ以上を希望される場合は、回数を分けるか、インプラントをあわせて検討します。
Q3痩せた体型ですが、脂肪注入はできますか？
採取できる脂肪が十分でないと、希望するボリュームをつくることは難しくなります。カウンセリングで採取できる部位と量を確認したうえで、脂肪注入が適していないと判断した場合は、インプラントやハイブリッド法をご案内します。
Q4乳がん検診に影響はありますか？
脂肪注入の後に生じることのある石灰化や嚢胞は、マンモグラフィで鑑別が必要になることがあります。検診の際に脂肪注入を受けたことをお伝えいただければ読影の参考になり、必要に応じて超音波検査をあわせて行います。HA注入も同じ理由で、施術を受けたことをお伝えください。
Q5脂肪注入とインプラントでは、どちらが良いですか？
希望する増大幅、人工物に対するお考え、体脂肪の量によって異なります。小さな変化と自然な触感を望まれ、脂肪がある場合は脂肪注入が、1カップ以上の増大を希望する場合はインプラントが適していることが多いです。カウンセリングで両方の長所と短所を比較してご説明します。
Q6HA注入はどのくらい持続しますか？
製剤や注入量、個人の代謝によって異なり、時間とともに吸収されます。持続期間に限りがあり、繰り返しの施術が必要になるため、長期的なボリュームを望まれる場合は、脂肪注入やインプラントを検討されることをおすすめします。