へそにもデザインが必要です単独でも整えるへそ形成術

へそ形成術（臍形成 · 臍ヘルニアの矯正）

へそ形成術は、へその形と深さを整える手術で、腹部形成術と併せて行うこともあれば、単独で行うこともあります。

概要

へそは腹部の真ん中にあるため、小さくても最初に目に入ります。突き出たへそ、広く浅く広がったへそ、妊娠や体重の変化の後に横に伸びたへそ、ピアスや腹腔鏡手術の傷あとでゆがんだへそは、腹部全体の印象を変えます。へそ形成術は、へその形と深さを整える手術で、へその内側に切開を置いて傷あとが表に出ないように計画します。

へその形は、皮膚だけの問題ではありません。突き出たへそは、へその底の筋膜が弱くなって押し出されている場合が多く、その一部は臍ヘルニアです。この場合、皮膚だけを整えても再び押し出されます。アトリエ形成外科では触診と超音波でヘルニアの有無を確認し、必要に応じて筋膜の縫合を併せて行います。

腹部形成術でへそをどのように設計するかは、結果を左右する問題です。アトリエ形成外科は、腹部形成術の皮膚切除線をあらかじめ設計してへその周りの張力を均等に分散するリバースリップデザイン（逆唇型切除設計）を学術誌に発表し、この設計の経験を単独のへそ形成術にも適用しています。カウンセリングと手術は院長が直接行います。

このような方におすすめです

へそが外に突き出ている場合（突出したへそ）
へそが広く浅い、または横に広がっている場合
妊娠 · 出産の後にへその形が変わった場合
臍ヘルニアがあり、力を入れるとへそが膨らむ場合
腹腔鏡手術やピアスの傷あとでへそがゆがんでいる場合
以前の腹部形成術の後、へその形に満足できない場合

手術 · 施術の方法

突出したへその矯正

突き出たへその余分な皮膚と皮下組織をへその内側の切開から減らし、へその底を腹壁の筋膜に固定して内側に入るようにします。筋膜が弱くなっている場合は、縫合で補強します。

適している場合 · へそが外に突き出ている場合

へその形 · 深さの調整

広く浅いへそは、内側の皮膚を一部切除して直径を小さくし、底を筋膜に固定して深さをつくります。横に広がったへそは、縦にやや長い楕円形になるよう切開線を設計します。切開はへその縁の内側に置き、傷あとが折り込まれた部分に隠れるようにします。

適している場合 · へそが広く浅い、または横に伸びている場合

臍ヘルニアの矯正

へその下の筋膜の欠損から腹腔内の組織が押し出された状態です。ヘルニア嚢を腹腔内に戻し、筋膜の欠損を縫合したうえで、へその形をつくり直します。欠損が大きい場合は、補強材の使用を検討します。ヘルニアの大きさと症状によっては、外科との連携が必要な場合があります。

適している場合 · 力を入れるとへそが膨らむ、またはへその部位にしこりが触れる場合

傷あと · 変形したへその再建

腹腔鏡手術やピアスの傷あと、以前の腹部形成術の後にへそがゆがんだり狭くなったりした場合は、瘢痕組織を切除し、局所皮弁でへその形をつくり直します。へそがふさがるほど狭くなった狭窄も、同じ方法で広げます。

適している場合 · 傷あとでへそが変形している、または狭くなっている場合

手術の基本情報

手術時間: 約1時間（ヘルニアの矯正を伴う場合はより長くなることがあります）
麻酔: 局所麻酔または静脈麻酔（ヘルニアの矯正時は全身麻酔の場合があります）
入院: 当日退院
抜糸: 約7～10日
日常生活への復帰: 約2～3日
通院: 術後1週 · 2週 · 1か月 · 3か月

個人の状態によって異なる場合があり、カウンセリング時に正確にご案内いたします。

アトリエ形成外科のアプローチ

01
へそはつくるものではなく、設計するものです
へその位置と直径、深さ、縦の比率は、腹部全体とのバランスの中で決める必要があります。へそだけを見て小さくつくると、腹部と調和しません。アトリエ形成外科は、腹部形成術におけるへその設計を扱った研究の経験をもとに、単独のへそ形成術でも切開線と固定位置をあらかじめ計画します。
02
突き出た原因からまず確認します
突出したへその多くは、筋膜の弱化やヘルニアが原因です。皮膚だけを整えると再び押し出されるため、カウンセリングで触診と超音波により筋膜の状態を確認し、縫合の要否を決めます。
03
傷あとはへその内側に置きます
切開線をへその縁の外側に置くと、円形の傷あとが残ります。へその内側の折り込まれた部分に切開を置き、縫合の張力を下げて、傷あとが表に出ないようにします。
04
腹部形成術と併せて行うか、単独で行うかを決めます
へその周りの皮膚までたるんでいる場合は、へそだけを整えてもたるみが残ります。この場合は、腹部形成術やミニ腹部形成術と併せて計画するほうが結果に合います。腹部の皮膚がしっかりしていれば、単独のへそ形成術で十分です。

術後の経過

手術当日
局所麻酔または静脈麻酔の後、当日退院します。へその中にガーゼを入れて形を保ち、その上からドレッシングをします。
2～3日
軽い日常生活とデスクワークが可能です。へそに水がかからないようにし、ドレッシングを維持します。痛みは軽い程度で、処方薬で調節します。
1週間
初回の通院で傷を確認し、ドレッシングを交換します。傷の状態に応じてシャワーが可能になります。
2週間
抜糸を行います。へその形が定まり始め、腫れは少し残ることがあります。筋膜を縫合した場合は、腹部に力が入る運動を避けます。
4～6週間
ヘルニアの矯正を伴う場合は、この時期まで重い物を持つことと腹筋運動を制限します。形の矯正のみの場合は、約2週間以降に軽い運動が可能です。
3か月
腫れが引き、へその深さと形が安定します。傷あとはへその内側で薄くなり、最終的な形は個人によって約6か月をかけて完成します。

回復ケアと術後ケアのスケジュールは、安心管理システムでご確認いただけます。安心管理システム

副作用 · 注意事項

へそ形成術は範囲の小さい手術ですが、次のような合併症が生じることがあります。出血と血腫、感染、へその皮膚の血流低下による部分的な壊死、創傷治癒の遅れ、縫合部が開いてへそが再び浅くなったり広がったりする形の再変形、左右非対称、へその入口が狭くなる狭窄、傷あとの肥厚とケロイド、へその周りの感覚の変化があります。臍ヘルニアの矯正後にはヘルニアが再発することがあり、補強材を使用した場合は異物反応が生じることがあります。へその内側は分泌物がたまりやすいため、術後の衛生管理が重要です。結果には個人差があり、追加の矯正が必要になることがあります。また、今後の妊娠時にへその形が再び変わることがあります。上記の事項はカウンセリング時に十分にご説明します。

本ページの内容は医療法に基づく一般的な医療情報であり、手術・施術の効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。すべての手術・施術には副作用が生じる可能性がありますので、専門医と十分にご相談のうえご決定ください。

よくあるご質問

Q1突き出たへそは、皮膚だけを整えればよいですか？

突き出たへその多くは、へその底の筋膜が弱くなっているか、臍ヘルニアがある状態です。皮膚だけを切除すると再び押し出されることがあるため、カウンセリングで触診と超音波により筋膜の状態を確認し、必要に応じて筋膜の縫合を併せて行います。

Q2傷あとはどこに残りますか？

切開をへその縁の内側に置くため、傷あとはへその中の折り込まれた部分に位置します。初期は赤みがありますが、約3～6か月をかけて薄くなり、皮膚の性質によっては肥厚性瘢痕が生じることがあります。

Q3臍ヘルニアがあっても、形成外科で手術できますか？

小さな臍ヘルニアは、筋膜の縫合とへその形の矯正を併せて行うことができます。欠損が大きい場合や、腹痛、腸閉塞の症状がある場合は、先に外科の診療が必要です。カウンセリングで状態を確認してご案内します。

Q4腹部形成術なしで、へそだけ手術してもよいですか？

腹部の皮膚がしっかりしていて、へその形だけが問題であれば、単独のへそ形成術で十分です。へその周りの皮膚までたるんでいる場合は、へそだけを整えてもたるみが残るため、腹部形成術やミニ腹部形成術と併せて計画することをおすすめします。

Q5麻酔はどのように行いますか？

形の矯正のみの場合は局所麻酔または静脈麻酔で行い、当日退院します。ヘルニアの矯正を伴う場合や範囲が広い場合は、全身麻酔を検討します。麻酔の方法は、手術の範囲と健康状態を見て決めます。

Q6出産後、いつから手術を受けられますか？

出産後は腹壁と皮膚が安定するまでに時間が必要なため、最後の出産から約6か月以上経ち、体重が安定した時期をおすすめします。今後妊娠の予定がある場合は、妊娠中にへその形が再び変わることがある点を考慮して時期を決めます。

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