くぼんだ場所よりも、顔全体のバランスをボリュームデザインで満たすフィラー

フィラー（ほうれい線 · あご先 · 額のボリューム）

フィラーは、ヒアルロン酸などを注入してくぼんだ部位のボリュームを補う施術で、部位ごとに必要な製剤と注入層が異なります。

概要

アトリエ形成外科のフィラーは、くぼんだ場所だけを見るフィラーではなく、顔全体のバランスを見ます。ほうれい線が深く見える理由がしわそのものではなく頬のボリュームが下がったことにある場合が多く、あご先が短く見える理由がフェイスラインの支持構造が弱くなったことにある場合もあります。くぼんだ場所にフィラーを入れる前に、なぜくぼんで見えるのかをまず確認します。

フィラーは、ヒアルロン酸などを注入してボリュームを補う施術です。ほうれい線とあご先、額、頬、頬骨の前面、目の下、唇など、部位ごとに皮膚の厚みと動きが異なるため、必要な製剤の硬さと注入層も異なります。骨の上に硬めの製剤をのせて構造を立てる部位もあれば、やわらかい製剤を浅く入れて小じわを伸ばす部位もあります。

Dr. Juyoung Go 院長は、下顔面への構造的アプローチをテーマに国内外の学会で講演し、低侵襲注入治療の教科書の下顔面の章を共同執筆しました。血管と神経の位置を基準に注入層を決め、顔の骨格と脂肪層、靭帯の状態をあわせて見ながら必要な量を決めます。

このような方におすすめです

ほうれい線が深くなり、無表情でも影があるように見える場合
あご先が短い、または後退していて、横顔のラインがぼやけている場合
額が平らだったり、くぼんで角ばって見えたりする場合
頬 · 頬骨の前面 · 目の下がくぼんで、疲れて老けた印象に見える場合
唇が薄い、または口元が下がって見える場合
手術には抵抗があるものの、顔のバランスを整えたい場合

手術 · 施術の方法

ほうれい線 · 頬のボリューム

ほうれい線は、しわそのものを満たすよりも、下がった頬のボリュームを支えてしわが折れにくくなる方法をまず検討します。頬骨の前面と頬の深い層を補強すると、ほうれい線とともに顔の中央のたるんだ印象が改善することが期待できます。しわそのものは、必要な分だけ浅く補います。

適している場合 · ほうれい線と中顔面のたるみが同時にある場合

あご先 · フェイスラインのフィラー

あご先は、骨の上に硬めの製剤をのせて長さと方向を整えます。あご先だけを伸ばすのではなく、フェイスラインと唇の下とのつながりをあわせて見てこそ、横顔が自然になります。下顔面の比率を基準に必要な量を決めます。

適している場合 · 後退したあご、短いあご、ぼやけたフェイスライン

額 · こめかみのボリューム

額は広い面を均一に満たす必要があるため、なめらかに広がる製剤を深い層に注入します。こめかみがくぼんでいる場合はあわせて補強すると、顔の上部の輪郭が丸くつながります。血管が走る位置を避けて注入層を決めます。

適している場合 · 平らな額や角ばった額、くぼんだこめかみ

目の下 · 頬骨の前面

目の下は皮膚が薄いため、少量を正確な層に入れる必要がある部位です。目の下のくぼみが強い場合や脂肪の突出を伴う場合は、フィラーよりも目の下の脂肪再配置が適していることがあり、カウンセリングの際に区別してご案内します。

適している場合 · 目の下のくぼみ、クマのように見える影

唇 · 口元

唇は、厚みよりも形と口元とのつながりをあわせて見ます。韓国人女性の唇と口周りの美容をテーマに学会で講演した視点に沿って、過剰にならないボリュームと口角の方向を整えます。

適している場合 · 薄い唇、下がった口角、口元の小じわ

イラストと写真

手術の基本情報

施術時間: 約20~40分
麻酔: 麻酔クリーム（リドカイン入りの製剤を使用する場合は痛みが軽減）
ダウンタイム: 約1~3日（腫れ · 内出血）
効果の持続期間: 約6~18か月（部位 · 製剤によって異なる）
推奨間隔: ボリュームが減ってくる時期に合わせて補充

個人の状態によって異なる場合があり、カウンセリング時に正確にご案内いたします。

アトリエ形成外科のアプローチ

01
くぼんだ場所だけを見るフィラーではなく、顔全体のバランスを見ます
顔は、骨格の上に靭帯と脂肪層、皮膚が層をなしています。年齢を重ねると骨が吸収され、脂肪層が下がり、靭帯がゆるんで、特定の部位がくぼんだり折れたりして見えます。くぼんだ場所にそのまま入れると、その部位だけが膨らんで見えることがあります。どの構造が変化してそう見えるのかをまず探し、支えるべき場所を決めます。
02
部位ごとに製剤と注入層を変えます
骨の上に構造を立てる部位には硬く形を保つ製剤を、皮膚が薄く動きの多い部位にはやわらかく広がりやすい製剤を使います。同じ部位でも注入の深さによって結果が変わるため、目的に合った層を決めて注入します。
03
安全な注入層を優先します
フィラーの重大な副作用は、血管の中にフィラーが入って血流が遮られることです。顔の主要な血管が走る位置と深さを基準に注入層と注入法を決め、カニューレと針を部位によって使い分けます。Dr. Juyoung Go 院長は、下顔面のフィラー施術の安全性をテーマに学会で講演しました。
04
少ない量から始めてバランスを整えます
一度に多くの量を入れるよりも、必要な部位に少量ずつ分けて入れ、腫れが引いた後に足りない場所を補う方法をおすすめしています。過剰な矯正は元に戻すことが難しく、不自然な印象を残すためです。

術後の経過

施術直後
注射部位に腫れと赤みがあり、触るとやや硬く感じることがあります。冷やして腫れを抑え、施術部位を強く押したりこすったりしないようにします。
当日~3日
腫れと内出血がもっとも目立つ時期です。飲酒 · サウナ · 激しい運動は避けます。施術部位の皮膚が白く変化したり、強い痛みや視野の異常があったりする場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。
1週間
腫れがほとんど引き、形が落ち着き始めます。メイクは翌日から可能で、内出血は1~2週間かけて薄くなります。
2~4週間
フィラーが組織になじみ、最終的な形に近づきます。この時期に左右差や足りない部分を確認し、必要であれば補充の注入を検討します。
6か月以降
部位と製剤に応じて、ボリュームが少しずつ減っていきます。額 · あご先のように動きの少ない部位は長く保たれ、唇のように動きの多い部位は比較的早く減ります。減ってくる時期に合わせて、補充の時期をご相談します。

回復ケアと術後ケアのスケジュールは、安心管理システムでご確認いただけます。安心管理システム

副作用 · 注意事項

フィラー施術後、注射部位に腫れ · 内出血 · 赤み · 痛みが生じることがあり、多くは1~2週間以内に改善します。注入量や層が適切でない場合、でこぼこして触れたり、左右差や過剰な矯正が生じたりすることがあり、浅く注入されたヒアルロン酸フィラーは皮膚の下に青白く透けて見えることがあります。まれに感染、遅発性の炎症反応やしこり（結節）、フィラーの移動が生じることがあります。もっとも注意が必要な副作用は血管閉塞です。フィラーが血管の中に入ったり血管を圧迫したりすると、血流が遮られて皮膚壊死が生じることがあり、目の周囲の血管に移動すると視力低下や失明につながることがあります。施術後に皮膚が白く、またはまだらに変化した場合や、強い痛み、視野の異常がある場合は直ちにクリニックへ連絡する必要があり、ヒアルロン酸フィラーは分解酵素（ヒアルロニダーゼ）で溶かして対応できます。妊娠中 · 授乳中、施術部位に活動性の感染や皮膚疾患がある場合、自己免疫疾患やケロイド体質の場合は、施術が制限されることがあります。効果と持続期間には個人差があります。

本ページの内容は医療法に基づく一般的な医療情報であり、手術・施術の効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。すべての手術・施術には副作用が生じる可能性がありますので、専門医と十分にご相談のうえご決定ください。

よくあるご質問

Q1ほうれい線にフィラーを入れると、顔が膨らんで見えませんか？

ほうれい線そのものだけに多くの量を入れると、そう見えることがあります。ほうれい線は頬のボリュームが下がって折れている場合が多いため、頬と頬骨の前面を支えてしわが折れにくくなる方法をまず検討します。しわそのものは、必要な分だけ浅く補います。

Q2フィラーはどのくらい持続しますか？

部位と製剤、個人の代謝の速さによって異なり、一般的には約6~18か月です。額 · あご先のように動きの少ない部位は長く保たれ、唇のように動きの多い部位は比較的早く減ります。

Q3結果が気に入らない場合、元に戻せますか？

ヒアルロン酸フィラーは、分解酵素（ヒアルロニダーゼ）で溶かすことができます。ただし、溶かす過程でも腫れやアレルギー反応が生じることがあり、もともとの組織のヒアルロン酸も一緒に分解されることがあるため、慎重に判断します。ヒアルロン酸以外の成分のフィラーは溶かすことができません。

Q4失明のリスクがあると聞きました。どのように予防しますか？

フィラーが血管の中に入ると、まれに皮膚壊死や失明が生じることがあります。主要な血管の位置と深さを基準に注入層を決め、部位によってカニューレを使い、少量ずつゆっくり注入します。施術後に皮膚の色の変化や視野の異常があれば、すぐにご連絡いただけるようご案内しています。リスクを完全になくすことはできないため、カウンセリングの際に十分にご説明いたします。

Q5ボトックスとフィラーのどちらが合うのかわかりません。

表情を作ったときにできるしわにはボトックス、無表情でもくぼんで見える部位にはフィラーが適しています。両方が同時にある場合が多いため、カウンセリングの際に原因を区別して順番を決めます。

Q6他院で入れたフィラーが残っていても施術できますか？

残っているフィラーの種類と位置、量をまず確認します。必要であれば、既存のフィラーを溶かしてから改めて計画します。種類のわからないフィラーがある場合は、より慎重に対応します。

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