01
立即重建
與乳房切除手術同一天進行重建。若可進行保留皮膚與乳頭 · 乳暈的切除，便能重建出接近原本的形態；會與負責切除的醫療團隊協商時程與方法後進行。若預定接受放射線治療，選擇方法時會將此納入考量。
適合情況 · 在切除規劃階段即可一併準備重建
切除之後，找回屬於自己的形態兼顧立即與延遲重建的乳房重建
乳房重建（乳癌切除後重建）
乳房重建是在乳癌切除後重新塑造乳房形態的手術，分為與切除手術同時進行的立即重建，以及之後另行進行的延遲重建。
01
概要
乳房重建是在因乳癌切除全部或部分乳房後，重新塑造乳房形態的手術。分為與切除手術同一天進行的立即重建，以及治療告一段落後另行進行的延遲重建；重建使用的材料則分為義乳、自體組織與自體脂肪等。
重建的時機與方法，會依癌症分期與切除範圍、是否接受放射線治療、剩餘皮膚與組織的狀態，以及對側乳房的大小與下垂程度而有所不同。首先應與負責乳癌治療的醫療團隊協商，在不影響治療的範圍內擬定重建計畫。
Dr. Juyoung Go 院長於三星首爾醫院整形外科歷經實習醫師、住院醫師與臨床研究醫師的訓練，同時接受重建整形與美容整形的訓練，並曾於 MD Anderson Cancer Center 進修。Atelier 整形外科提供立即重建與延遲重建、重建後的形態矯正、與對側乳房的平衡調整，以及乳頭 · 乳暈重建的諮詢；立即重建則會與負責切除手術的醫院及醫療團隊協商時程與方法後規劃。
02
適合對象
- 因乳癌即將接受或已完成全乳房切除或部分切除
- 切除後經過一段時間，正在考慮延遲重建
- 想知道義乳重建與自體組織重建哪一種較適合自己
- 希望調整重建乳房與對側乳房在大小、下垂程度上的差異
- 希望在重建後塑造乳頭 · 乳暈或修整其形態
- 先前重建後仍留有莢膜攣縮、不對稱或輪廓異常
03
手術 · 療程方式
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延遲重建
在化學治療與放射線治療結束後另行進行重建。若剩餘皮膚不足，會先以組織擴張器撐開皮膚，再置換為義乳；或以自體組織同時補足不足的皮膚與體積。
適合情況 · 已完成治療，或未進行立即重建
03
義乳重建
以義乳塑造乳房體積的方法。皮膚足夠時可直接植入；不足時則先置入組織擴張器撐開後再行置換。不會在其他部位留下疤痕，手術時間也較短，但在接受過放射線治療的組織中，發生莢膜攣縮的可能性較高。
適合情況 · 皮膚狀態良好，且不希望在其他部位切開
04
自體組織重建
將腹部或背部的皮膚、脂肪與肌肉移植過來塑造乳房的方法。觸感自然，也適用於接受過放射線治療的組織，但取組織的部位會留下疤痕，手術時間與恢復期間也較長。手術規模依方法差異很大，諮詢時會為您說明可執行的範圍。
適合情況 · 曾接受放射線治療，或不希望使用義乳
05
脂肪移植 · 對側矯正 · 乳頭重建
以自體脂肪補足重建乳房不足的輪廓，並對對側乳房進行提升、縮小或隆乳，使左右平衡。乳頭 · 乳暈則以局部皮瓣與刺青重建。多在重建的最後階段進行。
適合情況 · 重建後修整輪廓、對稱與乳頭形態
04
手術資訊
- 手術時間
- 約2～6小時（依方法而異）
- 麻醉
- 全身麻醉
- 住院
- 1天～數天（依方法而異）
- 拆線
- 約10～14天
- 恢復日常生活
- 約2～4週
- 回診
- 術後1週·2週·1個月·3個月·6個月
可能因個人狀況而異，諮詢時將為您詳細說明。
05
Atelier 整形外科的做法
- 01治療優先，重建在此前提下規劃
重建的時機與方法，在不影響癌症治療的範圍內決定。我們會與乳癌治療的醫療團隊共享切除範圍、是否接受放射線治療及化學治療時程，並據此決定立即重建或延遲重建，以及使用的材料。
- 02以同時受過重建與美容整形訓練的眼光來看
Dr. Juyoung Go 院長於三星首爾醫院整形外科同時接受重建整形與美容整形的訓練。不僅止於塑造體積，更以美學標準設計與對側乳房的平衡、乳頭位置，乃至乳房下緣的高度。
- 03如實說明義乳與自體組織的優缺點
義乳手術相對簡單，但長期而言有置換或莢膜攣縮的可能；自體組織觸感自然，但伴隨取組織部位的疤痕與較長的恢復期。哪一種較適合，取決於組織狀態與生活方式，因此會在諮詢時與您一同決定。
- 04重建可能分為多個階段進行
塑造體積的手術之後，常會接續修整輪廓的脂肪移植、對側乳房的矯正，以及乳頭 · 乳暈重建。我們會從一開始就為您說明全部階段，並依恢復狀態決定各階段的時機。
06
術後恢復過程
- 手術當天
全身麻醉後於恢復室觀察狀況，再於單人恢復室休養。依方法可能需保留引流管，住院天數則依手術範圍而異。
- 1週
移除引流管並確認傷口。此時期會有疼痛與腫脹，請服用處方藥物；自體組織重建者，取組織的部位也需一併照護。
- 2週
拆線。可恢復輕度的日常活動，但請避免大幅舉手的動作與提重物。
- 1個月
腫脹大幅消退。使用組織擴張器者，自此時期起分階段進行擴張，並以超音波確認狀態。
- 3個月
形態開始定型。持續進行疤痕照護，並討論脂肪移植或對側矯正等下一階段的時機。
- 6個月以後
形態趨於穩定。規劃乳頭 · 乳暈重建與最後的修整，之後也會定期追蹤狀況。
07
副作用 · 注意事項
乳房重建後，可能出現出血、感染、血腫與血清腫、傷口癒合延遲，在接受過化學治療或放射線治療的組織中，發生的可能性更高。重建的乳房多半沒有感覺或感覺遲鈍，且僅有部分會恢復。義乳重建可能發生莢膜攣縮、義乳位置異常、波紋現象、義乳外露，長期而言可能需要置換。自體組織重建則可能因移植組織的血流障礙而發生部分或全部壞死、脂肪壞死、取組織部位的疤痕與肌力減弱、腹部疝氣等。重建的乳房與對側乳房在大小、形態、下垂程度上可能有差異，隨時間也可能產生不對稱，乳頭 · 乳暈重建後突出度可能減少，並可能需要分階段手術與再次手術。結果存在個人差異，諮詢時將為您充分說明。
本頁內容為依據醫療法提供的一般醫療資訊，手術與療程的效果及恢復期間可能因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用，請與專科醫師充分諮詢後再做決定。
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相關研究
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論文共同作者Management of Gestational Gigantomastia with Goldilocks Procedure after MastectomyArchives of Plastic Surgery · 2024DOI ↗應用 Goldilocks 術式、以乳房切除後剩餘的皮膚與皮下組織塑造乳房形態的重建病例報告
療程頁面僅列出相關項目，完整清單請見學術活動頁面。
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09
常見問題
Q1立即重建與延遲重建，哪一種比較好？
立即重建能保留皮膚，在形態上較有利，也可減少手術次數；但若預定接受放射線治療，可能影響重建結果。延遲重建則可在治療結束後、狀態穩定時再行規劃。將依分期與治療計畫，與乳癌治療的醫療團隊共同決定。
Q2義乳與自體組織，哪一種適合我？
若皮膚與組織足夠且未接受放射線治療，可考慮義乳重建。若曾接受放射線治療、不希望使用義乳，或腹部有多餘組織，則自體組織重建可能較為合適。諮詢時會如實說明兩種方法的優缺點。
Q3切除已經很久了，還能重建嗎？
即使切除後已經過多年，仍可進行延遲重建。依剩餘皮膚與組織的狀態，以及是否接受過放射線治療，可能需要組織擴張器或自體組織；諮詢時會確認狀態後決定方法。
Q4對側乳房也需要手術嗎？
若重建的乳房與對側乳房的大小或下垂程度不同，為求平衡，可對對側進行提升、縮小或隆乳。這並非必要，會依您希望的程度一同決定。
Q5乳頭與乳暈也能重建嗎？
若未能保留乳頭 · 乳暈，待重建乳房的形態穩定後，會以局部皮瓣塑造乳頭，並以刺青呈現乳暈的顏色。多在重建的最後階段進行。
Q6適用健康保險嗎？
乳癌切除後的乳房重建屬於韓國健康保險的給付範圍，實際適用範圍依診斷時間與手術方法而異。諮詢時會為您確認是否適用並加以說明。