เพื่อให้ครั้งนี้เป็นครั้งสุดท้ายผ่าตัดแก้ไขหน้าอกที่ย้อนกลับไปดูตั้งแต่สาเหตุ

ผ่าตัดแก้ไขหน้าอก (พังผืดหดรัด · เปลี่ยนซิลิโคน)

การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกคือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดครั้งก่อน เช่น พังผืดหดรัด ตำแหน่งซิลิโคนผิดปกติ และความไม่สมมาตร โดยต้องมีการตรวจเพื่อยืนยันสาเหตุก่อน

01

ภาพรวม

การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก เพราะต้องเริ่มต้นจากเนื้อเยื่อที่ถูกเลาะแยกไปแล้ว ผิวหนังที่บางลง พังผืดที่แข็งตัวจากแผลเป็น และตำแหน่งหัวนมที่เปลี่ยนไป ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขจึงไม่ได้เริ่มจากการเปลี่ยนซิลิโคน แต่เริ่มจากการหาว่าทำไมปัญหานั้นจึงเกิดขึ้น ที่ Atelier Plastic Surgery เราตรวจอัลตราซาวด์ในการปรึกษาเพื่อดูสภาพซิลิโคน พังผืด และความหนาของเนื้อเยื่อ หากจำเป็นจะส่งตรวจภาพถ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติม แล้วจึงวางแผน

พังผืดหดรัดที่กลับมาซ้ำแม้ผ่าตัดหลายครั้ง ซิลิโคนที่เลื่อนลงล่างหรือออกด้านข้าง ริ้วคลื่น (rippling) ที่รอยย่นของซิลิโคนปรากฏผ่านผิวหนังบาง และผิวหนังหย่อนคล้อยในระยะหลังซึ่งผิวหนังกลับมายืดอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไปหลังการเสริมพร้อมยกกระชับ ปัญหาเหล่านี้มักไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายสาเหตุซ้อนทับกัน Dr. Juyoung Go ได้บรรยายในหัวข้อผิวหนังหย่อนคล้อยในระยะหลังในเซสชันการป้องกันและจัดการภาวะแทรกซ้อนของการประชุมวิชาการด้านศัลยกรรมเต้านม และได้สอนแพทย์จากต่างประเทศเรื่องแนวทางใต้พังผืดกล้ามเนื้อในการผ่าตัดครั้งแรกและการผ่าตัดแก้ไข รวมถึงการรับมือภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่การผ่าตัดแก้ไขต้องการมากที่สุดคือแผนที่จบได้ในครั้งเดียว เราตัดสินใจตามผลการตรวจว่าการเปลี่ยนซิลิโคนเพียงอย่างเดียวจะแก้ปัญหาได้หรือไม่ ต้องจัดการพังผืดและออกแบบโพรงใหม่หรือไม่ หรือต้องเพิ่มการยกกระชับหรือฉีดไขมันตนเอง และอธิบายเหตุผลนั้นให้คุณฟังตรง ๆ ในการปรึกษา หากมีบันทึกการผ่าตัดครั้งก่อนเราจะตรวจสอบร่วมกัน และแม้ไม่มี เราก็เริ่มจากสภาพปัจจุบันที่เห็นจากการตรวจ

02

แนะนำสำหรับ

  • บริเวณรอบซิลิโคนแข็งขึ้น รูปทรงเปลี่ยนไป หรือมีอาการเจ็บ (พังผืดหดรัด)
  • ซิลิโคนเลื่อนต่ำลงหรือเลื่อนออกด้านข้าง ทำให้หน้าอกสองข้างห่างกัน
  • ซิลิโคนสองข้างเลื่อนมาชิดกันตรงกลางจนร่องอกหายไป
  • ขนาด ความสูง หรือตำแหน่งหัวนมของสองข้างต่างกัน
  • รอยย่นของซิลิโคนปรากฏให้เห็นหรือคลำได้ใต้ผิวหนังบาง (ริ้วคลื่น)
  • ผิวหนังกลับมายืดอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไปหลังเสริมพร้อมยกกระชับ จนเนื้อเยื่อหย่อนลงต่ำกว่าซิลิโคน
  • สงสัยว่าซิลิโคนแตกหรือหมุน หรือต้องการเปลี่ยน · นำซิลิโคนเก่าออก
  • ยังไม่ทราบสาเหตุของปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดครั้งก่อน
03

วิธีการผ่าตัด · หัตถการ

01

แก้ไขพังผืดหดรัด

เป็นภาวะที่พังผืดที่หุ้มซิลิโคนหนาตัวและหดรัด ทำให้หน้าอกแข็งและรูปทรงเปลี่ยนไป เราตัดหรือกรีดพังผืดออกเพื่อคืนพื้นที่ เปลี่ยนซิลิโคน และเพื่อลดการกลับเป็นซ้ำ จะเปลี่ยนชั้นที่วาง (ระหว่างใต้พังผืดกล้ามเนื้อและใต้กล้ามเนื้อ) หรือสร้างโพรงใหม่ โดยเลือกวิธีตามผลการตรวจ หากจำเป็นจะใช้วัสดุเสริมความแข็งแรง เช่น hADM ร่วมด้วย

เหมาะกับ · บริเวณรอบซิลิโคนแข็งขึ้นและรูปทรงเปลี่ยนไป หรือพังผืดหดรัดกลับเป็นซ้ำ
02

แก้ไขตำแหน่งซิลิโคนผิดปกติ · ความไม่สมมาตร

ในกรณีที่ซิลิโคนเลื่อนต่ำลงหรือเลื่อนออกด้านข้าง หรือซิลิโคนสองข้างเลื่อนมาชิดกันตรงกลาง เราเย็บลดขนาดโพรงที่ยืดขยายจากด้านใน และยึดรอยพับใต้เต้านมและแนวด้านข้างใหม่ หากเนื้อเยื่ออ่อนแอจนการเย็บเพียงอย่างเดียวรองรับได้ยาก จะใช้วัสดุเสริมความแข็งแรงช่วยพยุง ในกรณีที่สองข้างต่างกัน จะใช้ซิลิโคนที่มีขนาด · รูปทรงต่างกัน การยกกระชับ และการฉีดไขมันตนเองร่วมกันเพื่อปรับให้เท่ากัน

เหมาะกับ · ซิลิโคนเคลื่อนออกจากตำแหน่ง หรือสองข้างต่างกัน
03

ปรับปรุงริ้วคลื่น (rippling)

เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบางจนรอยย่นของซิลิโคนปรากฏให้เห็นหรือคลำได้ เราฉีดไขมันตนเองในบริเวณที่บางเพื่อเสริมความหนา เปลี่ยนชนิด · พื้นผิว · ระดับการบรรจุของซิลิโคน หรือย้ายชั้นที่วางให้ลึกขึ้น และหากจำเป็นจะคลุมซิลิโคนด้วย hADM ส่วนวิธีป้องกันริ้วคลื่นตั้งแต่ขั้นตอนวางแผนเสริมหน้าอกครั้งแรก อธิบายไว้ในหัวข้อไฮบริด (ซิลิโคน + ฉีดไขมัน) ในหน้าเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคน

เหมาะกับ · รูปร่างผอม เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบาง จนรอยย่นของซิลิโคนปรากฏให้เห็น
04

แก้ไขผิวหนังหย่อนคล้อยในระยะหลัง (late envelope failure)

เป็นภาวะที่หลายปีหลังการเสริมพร้อมยกกระชับ ผิวหนังกลับมายืดอีกครั้ง เนื้อเยื่อเต้านมไหลลงต่ำกว่าซิลิโคน หรือตำแหน่งหัวนมเลื่อนต่ำลงอีก เราตัดผิวหนังที่ยืดออกอีกครั้งและจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่ ลดขนาดและน้ำหนักของซิลิโคนหรือเปลี่ยนชั้นที่วาง และเสริมโครงสร้างรองรับภายในเพื่อออกแบบไม่ให้การเปลี่ยนแปลงเดิมเกิดซ้ำ Dr. Juyoung Go ได้บรรยายในหัวข้อนี้ในเซสชันการป้องกันและจัดการภาวะแทรกซ้อนที่ Seoul Breast Meeting 2026

เหมาะกับ · หย่อนคล้อยซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปหลังเสริมพร้อมยกกระชับ
05

เปลี่ยน · นำซิลิโคนออก

ในกรณีที่ซิลิโคนแตก หมุน หรือซิลิโคนเก่าจำเป็นต้องเปลี่ยน เราตรวจสภาพด้วยอัลตราซาวด์ และ MRI หากจำเป็น ก่อนทำการเปลี่ยน หากคุณต้องการอยู่โดยไม่มีซิลิโคน เราจะวางแผนการยกกระชับหรือฉีดไขมันตนเองร่วมกับการนำออก โดยคำนึงถึงความหย่อนคล้อยของผิวหนังและวอลุ่มที่ลดลงหลังนำออก

เหมาะกับ · ยืนยันแล้วว่าซิลิโคนแตกหรือหมุน หรือต้องการนำซิลิโคนออก
04

ภาพประกอบและภาพถ่าย

ก่อน · การออกแบบแก้ไข · หลังผ่าตัดแก้ไขทันที
ก่อน · การออกแบบแก้ไข · หลังผ่าตัดแก้ไขทันที
ก่อน · การออกแบบแก้ไข · หลังผ่าตัดแก้ไขทันที
ก่อน · การออกแบบแก้ไข · หลังผ่าตัดแก้ไขทันที
ก่อน · หลังผ่าตัดแก้ไข 28 วัน
ก่อน · หลังผ่าตัดแก้ไข 28 วัน

ภาพการออกแบบและผลการผ่าตัดเป็นภาพวาดจากภาพถ่าย ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

05

ข้อมูลสำคัญ

ระยะเวลาผ่าตัด
ประมาณ 2–4 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับขอบเขตการแก้ไข)
การระงับความรู้สึก
การระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย (ร่วมกับวิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง)
การนอนโรงพยาบาล
กลับบ้านวันเดียวกัน หรือนอนโรงพยาบาล 1 วัน
การตัดไหม
ประมาณ 10–14 วัน
กลับสู่ชีวิตประจำวัน
ประมาณ 1–2 สัปดาห์
การนัดติดตามผล
หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ · 2 สัปดาห์ · 1 เดือน · 3 เดือน · 6 เดือน จากนั้นตรวจอัลตราซาวด์เป็นประจำ

อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล เราจะแจ้งรายละเอียดที่ชัดเจนในการปรึกษา

06

แนวทางของ Atelier Plastic Surgery

  1. 01
    การตรวจต้องมาก่อน

    รูปทรงที่เห็นจากภายนอกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกสาเหตุได้ เราใช้อัลตราซาวด์ตรวจสภาพซิลิโคน ความหนาและตำแหน่งของพังผืด และความหนาของเนื้อเยื่อ หากสงสัยว่าแตกจะส่งตรวจ MRI หากมีบันทึกการผ่าตัดครั้งก่อน จะตรวจสอบชนิดของซิลิโคนและชั้นที่วางร่วมด้วย

  2. 02
    เรามองบนสมมติฐานว่าสาเหตุมีมากกว่าหนึ่ง

    ปัญหาที่ดูเหมือนความหย่อนคล้อย แท้จริงอาจเป็นซิลิโคนที่เลื่อนต่ำลง และริ้วคลื่น พังผืดหดรัด กับความไม่สมมาตรอาจอยู่ในหน้าอกข้างเดียวกันพร้อมกัน เราแยกปัญหาออกทีละอย่าง หาสาเหตุของแต่ละอย่าง และวางแผนตามลำดับที่ทำให้แก้ไขได้ร่วมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว

  3. 03
    เราออกแบบโพรงและชั้นที่วางใหม่

    ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแก้ไขขึ้นอยู่กับว่าจะสร้างพื้นที่ที่ซิลิโคนจะวางอยู่ขึ้นใหม่อย่างไร เรากำหนดชั้นที่วางระหว่างใต้พังผืดกล้ามเนื้อและใต้กล้ามเนื้อตามลักษณะทางกายวิภาค เช่น ความหนาของเนื้อเยื่อและโครงสร้างรองรับที่เหลืออยู่ ลดขนาดโพรงที่ยืดขยาย และเสริมความแข็งแรงในบริเวณที่อ่อนแอ Dr. Juyoung Go ได้สอนแพทย์จากต่างประเทศในหัวข้อแนวทางใต้พังผืดกล้ามเนื้อในการผ่าตัดครั้งแรกและการผ่าตัดแก้ไข

  4. 04
    เรายังคงตรวจติดตามเป็นประจำหลังการผ่าตัดแก้ไข

    เราตรวจอัลตราซาวด์เป็นประจำเพื่อยืนยันว่าปัญหาที่แก้ไขแล้วไม่กลับมาอีก พังผืดหดรัดหรือการเปลี่ยนตำแหน่ง ยิ่งพบเร็วเท่าใดก็ยิ่งรับมือได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

07

หลังการผ่าตัด

  1. วันผ่าตัด

    หลังฟื้นจากการระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย คุณจะพักในห้องพักฟื้นส่วนตัว อาจใส่ท่อระบายตามขอบเขตการแก้ไข และสวมบรากระชับหรือแถบรัด กลับบ้านวันเดียวกันหรือนอนโรงพยาบาล 1 วันตามสภาพร่างกาย

  2. วันที่ 1–3

    มีอาการบวมและหน่วง และการฟื้นตัวอาจช้ากว่าการผ่าตัดครั้งแรก รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและหลีกเลี่ยงการยกแขนสูง ท่อระบายจะถอดออกเมื่อดูปริมาณของเหลวที่ระบายแล้ว

  3. สัปดาห์ที่ 1

    ในการนัดติดตามผลครั้งแรก เราตรวจแผล ตำแหน่งซิลิโคน และการไหลเวียนเลือดของผิวหนัง งานที่ทำในท่านั่งและการออกนอกบ้านเบา ๆ ส่วนใหญ่ทำได้

  4. สัปดาห์ที่ 2

    ตัดไหมและเริ่มดูแลแผลเป็น หากมีการลดขนาดโพรง ให้สวมแถบรัดและบราพยุงทรงต่อไปเพื่อให้ซิลิโคนเข้าที่

  5. เดือนที่ 1–3

    อาการบวมยุบลงและรูปทรงเข้าที่ สามารถเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ ได้ ส่วนการออกกำลังกายที่ใช้กล้ามเนื้อหน้าอกให้กลับมาทำหลังตรวจในการนัดติดตามผล ตรวจสภาพซิลิโคนด้วยอัลตราซาวด์

  6. ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป

    รูปทรงคงที่และประเมินผลลัพธ์สุดท้ายได้ หลังจากนั้นยังคงตรวจอัลตราซาวด์เป็นประจำเพื่อดูว่ากลับเป็นซ้ำหรือไม่

การดูแลระหว่างพักฟื้นและตารางการดูแลหลังการรักษา ดูได้ที่ระบบดูแลเพื่อความอุ่นใจ ระบบดูแลเพื่อความอุ่นใจ

08

ผลข้างเคียง · ข้อควรระวัง

การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าการผ่าตัดครั้งแรก อาจเกิดเลือดออกและเลือดคั่ง การติดเชื้อ (ความเสี่ยงสูงขึ้นในการผ่าตัดแก้ไข) น้ำเหลืองคั่ง (seroma) พังผืดหดรัดกลับเป็นซ้ำ ตำแหน่งซิลิโคนผิดปกติกลับเป็นซ้ำ การไหลเวียนเลือดของผิวหนัง หัวนม และลานนมบกพร่อง (ความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่อผิวหนังบางหรือเคยผ่าตัดหลายครั้ง) ความรู้สึกเปลี่ยนแปลง แผลเป็นนูนหนาจากการกรีดซ้ำบนแผลเป็นเดิม ความไม่สมมาตรที่ยังหลงเหลือ ริ้วคลื่นที่ลดลงแต่ยังคงอยู่ ความหย่อนคล้อยและวอลุ่มลดลงเมื่อนำซิลิโคนออก และความเป็นไปได้ที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม ในกรณีที่ผิวหนังบางหรือเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ขอบเขตที่แก้ไขได้มีข้อจำกัด และผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามสภาพจากการผ่าตัดครั้งก่อนและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล การสูบบุหรี่ส่งผลต่อการหายของแผลและการไหลเวียนเลือด จึงจำเป็นต้องงดสูบบุหรี่ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ในการปรึกษาเราจะอธิบายความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคุณอย่างเพียงพอโดยอิงจากผลการตรวจ

เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามพระราชบัญญัติบริการทางการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดและหัตถการ รวมถึงระยะเวลาพักฟื้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ กรุณาตัดสินใจหลังจากปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางอย่างเพียงพอ

09

งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

  • การประชุมวิชาการวิทยากร
    Augmentation Mastopexy; Late Envelope Failures — ปัญหาผิวหนังหย่อนคล้อยในระยะหลังของการเสริมพร้อมยกกระชับ
    Seoul Breast Meeting 2026 · Video Session: Complication Prevention & Management in Aesthetic Breast Surgery · 2026.07.12 · Maria Hall คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งเกาหลี โซล
    การบรรยายในเซสชันภาวะแทรกซ้อน ว่าด้วยการป้องกันและจัดการผิวหนังหย่อนคล้อยที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลังเสริมพร้อมยกกระชับ
  • การประชุมวิชาการวิทยากร
    การผ่าตัดด้วยแนวทางใต้พังผืดกล้ามเนื้อ — กรณีผ่าตัดครั้งแรกและผ่าตัดแก้ไข
    การบรรยายรับเชิญสำหรับแพทย์จากต่างประเทศ (กว่างโจว · อู่ฮั่น · เหอเฝย · ฝูโจว ประเทศจีน) · 2025.11.28 · Atelier Plastic Surgery โซล
    การเลือกแนวทางตามลักษณะทางกายวิภาคและการรับมือภาวะแทรกซ้อน
หน้าของแต่ละหัตถการแสดงเฉพาะรายการที่เกี่ยวข้อง ส่วนรายการทั้งหมดอยู่ในหน้ากิจกรรมทางวิชาการ ดูกิจกรรมทางวิชาการทั้งหมด
10

คำถามที่พบบ่อย

Q1ต้องรอนานเท่าใดหลังการผ่าตัดครั้งแรกจึงจะผ่าตัดแก้ไขได้
หากไม่ใช่ปัญหาเร่งด่วน เช่น การติดเชื้อหรือเลือดคั่ง โดยทั่วไปจะวางแผนหลังการผ่าตัดครั้งแรกผ่านไปประมาณ 6 เดือนขึ้นไป เมื่อเนื้อเยื่อคงตัวแล้ว เพราะในช่วงที่ยังมีอาการบวมจะประเมินรูปทรงได้ยาก อย่างไรก็ตาม กรณีซิลิโคนแตกหรือพังผืดหดรัดรุนแรงอาจดำเนินการได้เร็วกว่านั้น โดยกำหนดช่วงเวลาหลังการตรวจ
Q2พังผืดหดรัดจะกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดแก้ไขหรือไม่
อาจกลับเป็นซ้ำได้ การนำพังผืดออก เปลี่ยนชั้นที่วาง และเปลี่ยนซิลิโคนช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ แต่ก็แตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลและสภาพจากการผ่าตัดครั้งก่อน การตรวจอัลตราซาวด์เป็นประจำหลังผ่าตัดเพื่อตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ
Q3การผ่าตัดที่ทำจากที่อื่น สามารถมาผ่าตัดแก้ไขได้หรือไม่
ได้ หากมีบันทึกการผ่าตัดครั้งก่อน (ชนิด · ขนาดของซิลิโคน · ชั้นที่วาง) จะช่วยในการวางแผน แต่แม้ไม่มี เราก็ตรวจสภาพปัจจุบันด้วยอัลตราซาวด์ และ MRI หากจำเป็น ก่อนวางแผน
Q4ริ้วคลื่นจะหายไปด้วยการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่
ริ้วคลื่นเป็นปัญหาที่เกิดจากความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังร่วมกับคุณลักษณะของซิลิโคน เป้าหมายจึงเป็นการลดให้น้อยลง การเสริมความหนาด้วยการฉีดไขมันตนเองและปรับชนิดของซิลิโคนกับชั้นที่วาง ส่วนใหญ่คาดหวังการดีขึ้นได้ แต่ในกรณีที่ผิวหนังบางมากอาจยังคงเหลืออยู่บางส่วน
Q5หากนำซิลิโคนออกเพียงอย่างเดียว รูปทรงจะเป็นอย่างไร
วอลุ่มจะลดลงเท่ากับพื้นที่ที่ซิลิโคนเคยอยู่ และผิวหนังที่ยืดขยายที่เหลืออยู่อาจดูหย่อนคล้อย ระดับแตกต่างกันตามความยืดหยุ่นของผิวหนังและขนาดของซิลิโคน หากจำเป็นจะวางแผนการยกกระชับหรือฉีดไขมันตนเองร่วมกับการนำออก
Q6จะตรวจว่าซิลิโคนแตกได้อย่างไร
ซิลิโคนที่แตกมักไม่แสดงอาการให้เห็นจากภายนอก การตรวจอัลตราซาวด์สามารถตรวจพบได้เป็นส่วนใหญ่ และในกรณีที่ไม่ชัดเจนจะส่งตรวจ MRI เมื่อยืนยันว่าแตกแล้วจะวางแผนเปลี่ยน
Consultation

ก่อนตัดสินใจว่าจะทำอะไร เราเริ่มจากการมองว่าคุณเป็นใคร

แพทย์ผู้อำนวยการเป็นผู้ให้คำปรึกษาด้วยตนเอง นัดเวลาปรึกษาทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากคำขอปรึกษาออนไลน์ไว้ได้