01
Тойм
Хөхний дахин мэс засал анхны мэс заслаас илүү хүнд байдаг. Учир нь аль хэдийн салгасан эд, нимгэрсэн арьс, сорвижиж хатуурсан капсул, өөрчлөгдсөн хөхний толгойн байрлалтайгаар эхэлдэг. Иймээс дахин мэс засал имплант солихоос бус, тухайн асуудал яагаад үүссэнийг олохоос эхэлдэг. Atelier Plastic Surgery эмнэлэгт зөвлөгөөний үеэр хэт авиан шинжилгээгээр имплантын байдал, капсул, эдийн зузааныг шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт дүрс оношилгоонд илгээсний дараа төлөвлөгөө гаргана.
Хэд хэдэн удаа мэс засал хийлгэсэн ч давтагддаг капсулын агшилт, имплант доош эсвэл хажуу тийш шилжсэн тохиолдол, нимгэн арьсан доороос имплантын үрчлээ харагдах риплинг, томруулах болон өргөх мэс заслыг хамт хийлгэсний дараа цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс дахин сунах хожуу үеийн арьсны унжилт зэрэгт шалтгаан нь нэг биш, давхцсан байх нь олонтаа. Dr. Juyoung Go хөхний мэс заслын хурлын хүндрэлээс сэргийлэх, зохицуулах хуралдаанд хожуу үеийн арьсны унжилтын сэдвээр илтгэл тавьсан бөгөөд гадаадын эмч нарт анхдагч болон дахин мэс засалд фасцийн доорх хандлага, хүндрэлийг зохицуулах талаар лекц уншиж ирсэн.
Дахин мэс засалд юуны түрүүнд нэг мэс заслаар шийдвэрлэх төлөвлөгөө хэрэгтэй. Зөвхөн имплант солиход шийдэгдэх үү, капсулыг засаж халаасыг дахин төлөвлөх шаардлагатай юу, өргөх мэс засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгахыг нэмэх үү гэдгийг шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлж, түүний үндэслэлийг зөвлөгөөний үеэр байгаагаар нь хэлж өгнө. Өмнөх мэс заслын бүртгэл байвал хамт хянах бөгөөд байхгүй ч шинжилгээгээр одоогийн байдлаас эхэлнэ.
02
Дараах хүмүүст зөвлөж байна
Имплантын эргэн тойрон хатуурч, хэлбэр өөрчлөгдсөн эсвэл өвдөлттэй тохиолдол (капсулын агшилт) Имплант доош суух эсвэл хажуу тийш шилжиж хоёр хөх хол зайтай болсон тохиолдол Хоёр имплант голд нийлж хөх хоорондын хонхор алга болсон тохиолдол Хоёр талын хэмжээ · өндөр · хөхний толгойн байрлал өөр тохиолдол Нимгэн арьсан доороос имплантын үрчлээ харагдах эсвэл тэмтрэгдэх тохиолдол (риплинг) Томруулан өргөх мэс заслын дараа цаг хугацаа өнгөрч арьс дахин сунан, эд имплантын доош унжсан тохиолдол Имплантын хагарал эсвэл эргэлт сэжиглэгдэж буй, эсвэл удаан хугацааны имплантыг солих · авахыг хүсэж буй тохиолдол Өмнөх мэс заслын дараа үүссэн асуудлын шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй тохиолдол
03
Мэс засал · эмчилгээний аргууд
01
Капсулын агшилтыг засах
Имплантыг бүрхсэн капсул зузаарч агшсанаас хөх хатуурч, хэлбэр нь өөрчлөгдсөн байдал юм. Капсулыг тайрах эсвэл зүсэж зайг сэргээн, имплантыг солих бөгөөд дахин үүсэхийг багасгахын тулд байрлуулах давхаргыг өөрчлөх (фасцийн доорх · булчингийн доорх хооронд) эсвэл шинэ халаас үүсгэх аргыг шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлно. Шаардлагатай бол hADM зэрэг бэхжүүлэх материалыг хамт хэрэглэнэ.
Тохиромжтой тохиолдол · Имплантын эргэн тойрон хатуурч хэлбэр өөрчлөгдсөн, эсвэл капсулын агшилт давтагдсан тохиолдол
02
Имплантын байрлалын өөрчлөлт · тэгш бус байдлыг засах
Имплант доош суусан эсвэл хажуу тийш шилжсэн, хоёр имплант голд нийлсэн тохиолдолд сунасан халаасыг дотроос нь оёж багасгаад хөхний доод нугалаа болон хажуугийн хүрээг дахин бэхэлнэ. Эд сул тул зөвхөн оёдлоор тулахад хүндрэлтэй бол бэхжүүлэх материалаар тулгуурлана. Хоёр тал өөр тохиолдолд өөр өөр хэмжээ · хэлбэрийн имплант, өргөх мэс засал, өөх шилжүүлэн суулгахыг хослуулан тэнцүүлнэ.
Тохиромжтой тохиолдол · Имплант байрнаасаа шилжсэн эсвэл хоёр тал өөр тохиолдол
03
Риплингийг сайжруулах
Арьсан доорх эд нимгэн тул имплантын үрчлээ гадна талаас харагдах эсвэл тэмтрэгдэх байдал юм. Нимгэн хэсэгт өөрийн өөхийг шилжүүлэн суулгаж зузааныг нөхөж, имплантын төрөл · гадаргуу · дүүргэлтийн хэмжээг өөрчлөх эсвэл байрлуулах давхаргыг илүү гүн рүү шилжүүлэх бөгөөд шаардлагатай бол hADM-ээр имплантыг бүрхэнэ. Анх томруулах мэс засал төлөвлөх шатанд риплингээс сэргийлэх аргыг имплантаар хөх томруулах хуудасны хайбрид (имплант + өөх шилжүүлэн суулгах) хэсэгт танилцуулсан.
Тохиромжтой тохиолдол · Туранхай биетэй, арьсан доорх эд нимгэн тул имплантын үрчлээ илэрдэг тохиолдол
04
Хожуу үеийн арьсны унжилтыг (late envelope failure) засах
Томруулах болон өргөх мэс заслыг хамт хийлгэснээс хойш хэдэн жилийн дараа арьс дахин сунаж, хөхний эд имплантын доош урсан бууж эсвэл хөхний толгойн байрлал дахин доошилсон байдал юм. Сунасан арьсыг дахин тайрч эдийг дахин байрлуулах, имплантын хэмжээ, жинг багасгах эсвэл байрлуулах давхаргыг өөрчлөх, дотоод тулгуурыг бэхжүүлэх замаар ижил өөрчлөлт давтагдахгүй байхаар төлөвлөнө. Dr. Juyoung Go энэ сэдвээр Seoul Breast Meeting 2026-ийн хүндрэлээс сэргийлэх, зохицуулах хуралдаанд илтгэл тавьсан.
Тохиромжтой тохиолдол · Томруулан өргөх мэс заслын дараа цаг хугацаа өнгөрч дахин унжсан тохиолдол
05
Имплант солих · авах
Хагарал, эргэлт эсвэл удаан хугацааны имплантыг солих шаардлагатай үед хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол MRI-гаар байдлыг шалгасны дараа солино. Имплантгүй байхыг хүсвэл авсны дараа үлдэх арьсны унжилт, эзлэхүүний бууралтыг харгалзан өргөх мэс засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгахыг хамт төлөвлөнө.
Тохиромжтой тохиолдол · Имплантын хагарал · эргэлт тогтоогдсон, эсвэл имплантаа авахуулахыг хүсэж буй тохиолдол
05
Үндсэн мэдээлэл
Мэс заслын хугацаа Ойролцоогоор 2~4 цаг (засах хүрээнээс хамааран өөр)
Мэдээ алдуулалт Ерөнхий мэдээ алдуулалт (мэдээ алдуулалтын мэргэшсэн эмчтэй хамтран)
Хэвтэн эмчлүүлэх Тухайн өдөртөө гарах эсвэл 1 хоног
Оёдол авах Ойролцоогоор 10~14 хоног
Хэвийн амьдралд эргэн орох Ойролцоогоор 1~2 долоо хоног
Давтан үзлэг Мэс заслын дараа 1 долоо хоног · 2 долоо хоног · 1 сар · 3 сар · 6 сар, дараа нь тогтмол хэт авиан шинжилгээ Хувь хүний байдлаас хамааран өөр байж болох бөгөөд зөвлөгөөний үеэр нарийвчлан тайлбарлаж өгнө.
06
Atelier Plastic Surgery-ийн арга барил
01 Шинжилгээг эхэнд хийнэ Гаднаас харагдах хэлбэрээр л шалтгааныг мэдэх боломжгүй. Хэт авиан шинжилгээгээр имплантын байдал, капсулын зузаан ба байрлал, эдийн зузааныг шалгаж, хагарал сэжиглэгдвэл MRI-д илгээнэ. Өмнөх мэс заслын бүртгэл байвал имплантын төрөл, байрлуулах давхаргыг хамт шалгана.
02 Шалтгаан нэг биш гэдгийг урьдчилан тооцож хардаг Унжилт мэт харагдах асуудал бодит байдалд имплант доош суусан байж болох бөгөөд риплинг, капсулын агшилт, тэгш бус байдал нэг хөхөнд зэрэг байх нь ч бий. Асуудлуудыг нэг бүрчлэн ялгаж тус бүрийн шалтгааныг олж, нэг мэс заслаар хамт шийдвэрлэх боломжтой дарааллаар төлөвлөнө.
03 Халаас болон байрлуулах давхаргыг дахин төлөвлөнө Дахин мэс заслын үр дүн имплант байрлах зайг хэрхэн дахин бий болгохоос хамаардаг. Эдийн зузаан, үлдсэн тулгуур бүтэц зэрэг анатомийн онцлогоос хамааран фасцийн доорх · булчингийн доорх давхаргын аль нэгийг сонгож, сунасан халаасыг багасгаж, сул хэсгийг бэхжүүлнэ. Dr. Juyoung Go анхдагч болон дахин мэс засалд фасцийн доорх хандлагын сэдвээр гадаадын эмч нарт лекц уншиж ирсэн.
04 Дахин мэс заслын дараа ч тогтмол шалгана Зассан асуудал дахин үүсээгүй эсэхийг хэт авиан шинжилгээгээр тогтмол шалгана. Капсулын агшилт эсвэл байрлалын өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх тусам зохицуулахад хялбар байдаг.
07
Мэс заслын дараах явц
Мэс заслын өдөр Ерөнхий мэдээ алдуулалтаас сэрсний дараа нэг хүний эдгэрэлтийн өрөөнд амарна. Засах хүрээнээс хамааран дренаж хоолой тавьж, компрессийн хөхөвч эсвэл бүс өмсөнө. Биеийн байдлаас хамааран тухайн өдөртөө гарах эсвэл нэг хоног хэвтэнэ.
1~3 хоног Хаван, чинэрэл байх бөгөөд анхны мэс заслаас эдгэрэлт удаан байж болно. Бичиж өгсөн эмээ ууж, гараа өндөр өргөх хөдөлгөөнөөс зайлсхийнэ. Дренаж хоолойг гадагшилж буй шингэний хэмжээг харж авна.
1 долоо хоног Эхний давтан үзлэгээр шарх, имплантын байрлал, арьсны цусан хангамжийг шалгана. Сууж хийх ажил, богино хугацаагаар гадуур гарах нь ихэнхдээ боломжтой.
2 долоо хоног Оёдлыг авч сорвины арчилгааг эхлүүлнэ. Халаасыг багасгасан тохиолдолд имплант байрандаа тогтохын тулд бүс болон галбир засах хөхөвчийг үргэлжлүүлэн өмсөнө.
1~3 сар Хаван буурч хэлбэр тогтворжино. Хөнгөн дасгал эхлүүлж болох бөгөөд цээжний булчин ашигладаг дасгалыг давтан үзлэгээр шалгуулсны дараа сэргээнэ. Хэт авиан шинжилгээгээр имплантын байдлыг шалгана.
6 сарын дараа Хэлбэр тогтворжиж эцсийн үр дүнг үнэлнэ. Үүнээс хойш ч тогтмол хэт авиан шинжилгээгээр дахин үүссэн эсэхийг шалгана.
Эдгэрэлтийн асаргаа болон дараах асаргааны хуваарийг Аюулгүй хяналтын систем хэсгээс үзнэ үү. Аюулгүй хяналтын систем
08
Гаж нөлөө · Анхаарах зүйлс
Хөхний дахин мэс засал анхны мэс заслаас хүндрэлийн эрсдэл өндөр. Цус алдалт ба цусан хуралт; халдвар (дахин мэс засалд эрсдэл нэмэгддэг); сером (шингэн хуралт); капсулын агшилт дахин үүсэх; имплантын байрлалын өөрчлөлт дахин үүсэх; арьс болон хөхний толгой, толбоны цусан хангамжийн алдагдал (арьс нимгэн эсвэл олон удаа зүсэлт хийсэн тохиолдолд эрсдэл нэмэгддэг); мэдрэмжийн өөрчлөлт; өмнөх сорвийг дахин зүсэхтэй холбоотой сорвины томролт; хоёр талын тэгш бус байдал үлдэх; риплинг багассан ч үлдэх магадлал; имплант авах үед унжилт ба эзлэхүүний бууралт; мөн нэмэлт мэс засал шаардлагатай болох магадлал бий. Арьс нимгэн эсвэл эд дутагдалтай тохиолдолд засах боломжтой хүрээ хязгаарлагдмал бөгөөд үр дүн өмнөх мэс заслын байдал, хувь хүний эдээс хамааран өөр байна. Тамхи татах нь шарх эдгэрэлт болон цусан хангамжид нөлөөлдөг тул мэс заслын өмнө, дараа тамхинаас татгалзах шаардлагатай. Зөвлөгөөний үеэр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн танд хамаарах эрсдэлийг бүрэн тайлбарлана.
Энэ хуудасны агуулга нь Эмнэлгийн тухай хуулийн дагуу өгч буй ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд мэс засал, эмчилгээний үр дүн, эдгэрэлтийн хугацаа хүн бүрд өөр байж болно. Аливаа мэс засал, эмчилгээнд гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул мэргэшсэн эмчтэй сайтар зөвлөлдсөний дараа шийдвэр гаргана уу.
09
Холбогдох судалгаа
Хурал Илтгэгч
Augmentation Mastopexy; Late Envelope Failures — Томруулж өргөх мэс заслын дараах хожуу үеийн арьсны унжилтын асуудал
Seoul Breast Meeting 2026 · Video Session: Complication Prevention & Management in Aesthetic Breast Surgery · 2026.07.12 · Maria Hall, The Catholic University of Korea College of Medicine, Сөүл
Томруулж өргөх мэс заслын дараа цаг хугацаа өнгөрөхөд үүсдэг арьсны унжилтаас сэргийлэх, зохицуулах талаар хүндрэлийн хуралдаанд тавьсан илтгэл
Хурал Илтгэгч
Фасцийн доорх хандлагын мэс засал — анхдагч ба дахин мэс заслын тохиолдлууд
Гадаадын эмч нарт зориулсан урилгат лекц (Хятадын Гуанжоу · Ухань · Хэфэй · Фүжоу) · 2025.11.28 · Atelier Plastic Surgery, Сөүл
Анатомийн онцлогоос хамааран хандлага сонгох ба хүндрэлийг зохицуулах
10
Түгээмэл асуултууд
Q1 Анхны мэс заслаас хойш хэр хугацааны дараа дахин мэс засал хийх боломжтой вэ? Халдвар эсвэл цусан хуралт зэрэг яаралтай асуудал биш бол ерөнхийдөө анхны мэс заслаас хойш ойролцоогоор 6 сар ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрч эд тогтворжсоны дараа төлөвлөнө. Учир нь хаван үлдсэн үед хэлбэрийг зөв үнэлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Гэхдээ хагарал эсвэл хүнд капсулын агшилтын үед эрт хийж болох бөгөөд шинжилгээний дараа хугацааг тодорхойлно.
Q2 Капсулын агшилт дахин мэс заслын дараа ч дахин үүсэх үү? Дахин үүсч болно. Капсулыг авч, байрлуулах давхаргыг өөрчилж, имплантыг солих аргаар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг ч хувь хүний биеийн онцлог, өмнөх мэс заслын байдлаас хамааран өөр байна. Мэс заслын дараа тогтмол хэт авиан шинжилгээгээр эрт илрүүлэх нь чухал.
Q3 Өөр эмнэлэгт хийлгэсэн мэс засалд дахин мэс засал хийх боломжтой юу? Боломжтой. Өмнөх мэс заслын бүртгэл (имплантын төрөл · хэмжээ · байрлуулах давхарга) байвал төлөвлөхөд тус болох ч байхгүй байсан ч хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол MRI-гаар одоогийн байдлыг шалгасны дараа төлөвлөгөө гаргана.
Q4 Риплинг дахин мэс заслаар арилах уу? Риплинг нь арьсан доорх эдийн зузаан болон имплантын онцлог хамтдаа үүсгэдэг асуудал тул багасгахыг зорьдог. Өөх шилжүүлэн суулгаж зузааныг нөхөж, имплантын төрөл, байрлуулах давхаргыг тохируулбал ихэнх тохиолдолд сайжрахыг хүлээж болох ч арьс маш нимгэн бол хэсэгчлэн үлдэж болно.
Q5 Зөвхөн имплантыг авбал хэлбэр ямар болох вэ? Имплантын эзэлж байсан зайн хэмжээгээр эзлэхүүн багасч, сунасан арьс үлдэн унжсан харагдаж болно. Арьсны уян хатан чанар, имплантын хэмжээнээс хамааран зэрэг нь өөр бөгөөд шаардлагатай бол авахтай хамт өргөх мэс засал эсвэл өөх шилжүүлэн суулгахыг төлөвлөнө.
Q6 Имплантын хагарлыг хэрхэн шалгадаг вэ? Силикон имплант хагарсан ч гаднаас илрэхгүй байх нь олонтаа. Ихэнхийг хэт авиан шинжилгээгээр тогтоох боломжтой бөгөөд тодорхойгүй тохиолдолд MRI-д илгээнэ. Хагарал тогтоогдвол солих мэс заслыг төлөвлөнө.
