Bất đối xứng, núm vú đôi, núm vú phì đạiChỉnh sửa dị dạng núm vú, xem xét cả cân đối và kích thước
Dị dạng núm vú (bất đối xứng · núm vú đôi · núm vú phì đại)
Phẫu thuật dị dạng núm vú chỉnh sửa các bất thường về hình dạng ngoài tình trạng tụt, như hai bên bất đối xứng, núm vú đôi và núm vú phì đại. Núm vú tụt và núm vú phẳng được trình bày ở trang riêng.
01
Tổng quan
Ngoài tình trạng tụt, núm vú còn có thể gặp nhiều bất thường khác về hình dạng. Đó là bất đối xứng, khi hai núm vú khác nhau về kích thước, vị trí hay độ nhô; núm vú đôi, khi một núm vú bị tách làm hai hoặc có hai núm vú trong cùng một quầng vú; núm vú phì đại, khi núm vú quá lớn so với quầng vú và bầu vú; và núm vú hình vòm ở vú hình ống, nhô cao cùng với quầng vú.
Mỗi loại bất thường có nguyên nhân và cấu trúc khác nhau nên không thể chỉnh sửa bằng cùng một cách. Kiểu cắt thay đổi tùy theo cần giảm kích thước, dời vị trí, gộp hai núm vú thành một hay thu gọn phần mô nhô cao, và phải được thiết kế trong giới hạn bảo tồn ống dẫn sữa, cảm giác và nguồn cấp máu.
Atelier Plastic Surgery đã công bố trên tạp chí Plastic and Reconstructive Surgery kỹ thuật chỉnh sửa núm vú hình vòm ở vú hình ống bằng kiểu cánh hoa và kỹ thuật tạo đường nét núm vú · quầng vú bằng cách cắt giảm thể tích hình vương miện. Núm vú tụt và núm vú phẳng được trình bày ở trang riêng; việc chỉnh sửa vú hình ống được trình bày ở trang Vú hình ống.
02
Đối tượng phù hợp
Hai núm vú khác nhau rõ rệt về kích thước, chiều cao hoặc vị trí
Núm vú bị tách làm hai, hoặc có hai núm vú trong cùng một quầng vú
Núm vú quá lớn hoặc quá dài so với quầng vú và bầu vú
Núm vú và quầng vú nhô cao như hình vòm do vú hình ống
Có núm vú phụ nhỏ ngoài quầng vú hoặc ở vị trí khác trên cơ thể
Hình dạng núm vú bị biến đổi sau phẫu thuật trước đó hoặc sau chấn thương
03
Phương pháp phẫu thuật · thủ thuật
01
Chỉnh sửa núm vú bất đối xứng
Thu nhỏ bên lớn hơn hoặc tạo độ nhô cho bên nhỏ hơn, và khi cần, điều chỉnh vị trí qua đường rạch ở quầng vú để hai bên cân đối. Tùy theo khác biệt nằm ở kích thước hay vị trí mà chúng tôi quyết định lấy cắt bỏ hay dời vị trí làm chính.
Phù hợp khi · Hai núm vú khác nhau về kích thước, chiều cao hoặc vị trí
02
Chỉnh sửa núm vú đôi
Cắt bỏ phần núm vú bị tách hoặc mô núm vú thừa và thu gọn thành một núm vú. Ống dẫn sữa và nguồn cấp máu của bên được giữ lại sẽ được bảo tồn, đường khâu được thiết kế theo vân tự nhiên của núm vú.
Phù hợp khi · Núm vú bị tách làm hai, hoặc có hai núm vú trong cùng một quầng vú
03
Thu nhỏ núm vú phì đại
Giảm đồng thời chiều dài và độ lớn để cân đối với quầng vú và bầu vú. Vì lượng mô cắt bỏ nhiều, kiểu cắt được lên kế hoạch sao cho giữ được nguồn cấp máu và cảm giác. Chi tiết được trình bày ở trang Thu nhỏ núm vú.
Phù hợp khi · Núm vú quá lớn so với quầng vú và bầu vú
04
Chỉnh sửa núm vú hình vòm (kiểu cánh hoa)
Phương pháp chỉnh sửa núm vú nhô cao như hình vòm cùng với quầng vú ở vú hình ống bằng kiểu cắt hình cánh hoa để tạo lại đường nét núm vú. Đây là kỹ thuật Dr. Juyoung Go đã công bố trên Plastic and Reconstructive Surgery (2024), được thực hiện cùng với chỉnh sửa vú hình ống.
Phù hợp khi · Núm vú · quầng vú nhô cao do vú hình ống
05
Cắt bỏ núm vú phụ
Cắt bỏ và khâu lại núm vú phụ nhỏ còn sót ngoài quầng vú hoặc dưới bầu vú. Do kích thước nhỏ, thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ; nếu đi kèm vú phụ ở nách thì xử lý cùng lúc.
Phù hợp khi · Có núm vú phụ nhỏ ở vị trí khác trên cơ thể
04
Hình minh họa & ảnh
Bài báo tạo hình núm vú kiểu cánh hoa
05
Thông tin cơ bản
Thời gian phẫu thuật
Khoảng 30 phút đến 1 giờ 30 phút (tùy hình dạng)
Gây mê / gây tê
Gây tê tại chỗ hoặc an thần (gây mê toàn thân khi kết hợp phẫu thuật khác)
Nằm viện
Không (xuất viện trong ngày)
Cắt chỉ
Khoảng 7–14 ngày
Trở lại sinh hoạt
Trong ngày đến 2–3 ngày
Tái khám
Sau phẫu thuật 1 tuần · 2 tuần · 1 tháng · 3 tháng
Có thể khác nhau tùy tình trạng từng người; chúng tôi sẽ hướng dẫn chính xác khi tư vấn.
06
Cách tiếp cận của Atelier Plastic Surgery
01
Chúng tôi phân loại bất thường về hình dạng trước tiên
Kiểu cắt thay đổi tùy theo vấn đề nằm ở kích thước, vị trí, số lượng hay cấu trúc nhô cao. Khi tư vấn, chúng tôi đo chiều cao, đường kính, vị trí của núm vú và tỷ lệ với quầng vú · bầu vú để xác định Quý khách thuộc trường hợp nào.
02
Chúng tôi dùng các kiểu cắt đã công bố trong bài báo khoa học
Kiểu cánh hoa để chỉnh sửa núm vú hình vòm và kiểu cắt giảm thể tích hình vương miện để tạo đường nét núm vú · quầng vú là những phương pháp Dr. Juyoung Go đã công bố trên tạp chí quốc tế và trình bày tại các hội nghị trong và ngoài nước. Chúng tôi chọn và áp dụng kiểu cắt phù hợp với hình dạng.
03
Chúng tôi cắt bỏ trong giới hạn bảo tồn ống dẫn sữa, cảm giác và nguồn cấp máu
Núm vú là một cấu trúc nhỏ tập trung ống dẫn sữa, dây thần kinh cảm giác và mạch máu, nên cắt bỏ càng nhiều thì khả năng thay đổi cảm giác, ảnh hưởng đến việc cho con bú và giảm cấp máu càng lớn. Chúng tôi xác nhận kế hoạch cho con bú trong tương lai của Quý khách trước khi quyết định vị trí và lượng mô cắt bỏ.
04
Chúng tôi xem xét cả những vấn đề đi kèm
Bất thường về hình dạng núm vú thường đi cùng vú hình ống, quầng vú rộng hoặc ngực bất đối xứng. Nếu chỉ sửa núm vú, tỷ lệ với các phần còn lại có thể bị lệch, vì vậy chúng tôi nhìn toàn bộ hình dạng vú và lên kế hoạch phẫu thuật cần thiết cùng lúc.
07
Diễn tiến sau phẫu thuật
Ngày phẫu thuật
Nếu thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc an thần, Quý khách có thể về trong ngày. Vùng núm vú được dán băng gạc bảo vệ; tránh đè ép và cọ xát.
Ngày 2–3
Có thể có sưng, bầm tím và cảm giác tê rát ở vị trí khâu. Quý khách uống thuốc theo đơn và giữ nguyên băng gạc.
Tuần 1
Quý khách tái khám để chúng tôi kiểm tra vị trí khâu và tình trạng cấp máu của núm vú. Có thể tắm tùy theo tình trạng vết thương.
Tuần 2
Cắt chỉ. Sưng đã giảm đáng kể và Quý khách có thể thực hiện hầu hết các sinh hoạt thường ngày.
Tháng 1
Hình dạng bắt đầu ổn định; đường khâu có thể còn đỏ. Bắt đầu chăm sóc sẹo, và nếu có thay đổi cảm giác thì tiếp tục theo dõi diễn tiến.
Tháng 3–6
Sưng hết hoàn toàn, hình dạng cuối cùng và cảm giác ổn định. Chúng tôi kiểm tra sự cân đối và hình dạng hai bên, và trao đổi về việc điều chỉnh thêm nếu cần.
Quý khách có thể xem hướng dẫn chăm sóc hồi phục và lịch chăm sóc sau điều trị tại Hệ thống Chăm sóc An tâm. Hệ thống Chăm sóc An tâm
08
Tác dụng phụ · Lưu ý
Sau chỉnh sửa dị dạng núm vú có thể xảy ra chảy máu, nhiễm khuẩn, hở đường khâu, sưng và bầm tím. Vì đường cắt đi qua vùng có dây thần kinh cảm giác của núm vú, cảm giác có thể trở nên kém nhạy hoặc quá nhạy; phần lớn hồi phục trong vài tháng, nhưng một số trường hợp có thể kéo dài. Nếu ống dẫn sữa bị tổn thương trong quá trình cắt bỏ, việc cho con bú có thể gặp khó khăn, vì vậy Quý khách cần cho chúng tôi biết khi tư vấn nếu có kế hoạch sinh con · cho con bú. Trong chỉnh sửa núm vú phì đại hoặc núm vú đôi với lượng mô cắt bỏ nhiều, hiếm khi mô núm vú có thể bị tổn thương do giảm cấp máu. Sau chỉnh sửa, khác biệt về kích thước, chiều cao hoặc vị trí giữa hai bên vẫn có thể còn hoặc mới xuất hiện; có thể có sẹo dọc đường khâu, độ nhô giảm khiến núm vú trông như bị tụt, và với núm vú hình vòm, xu hướng nhô cao trở lại theo thời gian. Tùy kết quả có thể cần phẫu thuật lại; kết quả khác nhau tùy từng người và chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ khi tư vấn.
Nội dung trên trang này là thông tin y tế chung theo quy định của Luật Dịch vụ Y tế; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy Quý khách vui lòng quyết định sau khi đã được bác sĩ chuyên khoa tư vấn đầy đủ.
09
Nghiên cứu liên quan
Bài báo khoa họcTác giả thứ nhất
A Novel Method Using the Petal Pattern for Contouring a Domed Nipple in Tuberous Breasts
Q1Núm vú bất đối xứng đến mức nào thì nên phẫu thuật?
Hai núm vú vốn có đôi chút khác biệt là điều tự nhiên. Nếu kích thước hoặc chiều cao khác nhau đến mức lộ rõ khi mặc quần áo, hoặc đến mức khiến Quý khách thấy bất tiện, chúng tôi sẽ đo khi tư vấn và quyết định có nên chỉnh sửa hay không.
Q2Núm vú đôi có bắt buộc phải phẫu thuật không?
Nếu không gây vấn đề về chức năng thì không nhất thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu hình dạng khiến Quý khách bận tâm hoặc cọ xát gây khó chịu, có thể cân nhắc chỉnh sửa để thu gọn thành một núm vú.
Q3Núm vú nhô cao do vú hình ống thì chỉ phẫu thuật núm vú là đủ không?
Núm vú hình vòm là hình dạng do nền vú bị hẹp và quầng vú lồi của vú hình ống cùng tạo nên, nên nếu chỉ chỉnh sửa núm vú thì có thể nhô cao trở lại. Thông thường, việc này được lên kế hoạch cùng với chỉnh sửa vú hình ống.
Q4Sau phẫu thuật có cho con bú được không?
Nếu cắt bỏ trong giới hạn bảo tồn ống dẫn sữa thì nhiều khả năng chức năng cho con bú được duy trì, nhưng vẫn có thể bị ảnh hưởng tùy theo lượng mô cắt bỏ và phương pháp. Nếu có kế hoạch sinh con, Quý khách vui lòng cho chúng tôi biết trước để xác định phạm vi cắt bỏ phù hợp.
Q5Nếu đồng thời bị núm vú tụt thì có thể chỉnh sửa cùng lúc không?
Khi tình trạng tụt và bất thường về hình dạng cùng tồn tại, có thể chỉnh sửa trong cùng một ngày. Với núm vú tụt, cần quyết định trước việc có bảo tồn ống dẫn sữa hay không, vì vậy Quý khách vui lòng tham khảo thêm nội dung ở trang riêng.
Q6Có để lại sẹo không?
Bề mặt mô núm vú có nhiều nếp nhăn nên đường khâu thường tương đối khó nhận thấy. Chúng tôi thiết kế kiểu cắt theo vân tự nhiên của núm vú và viền quầng vú để giảm mức độ lộ sẹo; vết đỏ sẽ nhạt dần theo thời gian.