たるんだ腹部の皮膚、脂肪を減らすことと皮膚を整えることは異なります
アトリエ形成外科クリニック
へその上下のたるみと腹壁の状態をあわせて確認し、手術の範囲を決めます。
たるんだ腹部の皮膚が主なお悩みの場合、脂肪の量だけを見て方法を決めることはしません。出産や大きな体重変化のあとに残った皮膚のたるみ、腹直筋の間の開き、脂肪をあわせて確認する必要があります。アトリエ形成外科では、皮膚をどれくらい切除するかだけでなく、縫合部の緊張や傷跡の位置、へその形まで関連づけて計画します。
腹部の皮膚について相談する
皮膚・脂肪・腹壁を分けて確認する理由
お腹が出っ張って見えたり、折りたたまれて見えたりする状態には、複数の要素が関与している可能性があります。皮膚が余ってたるんでいる場合と、主に脂肪が多い場合とでは、アプローチが異なることがあります。また、腹直筋離開があると、脂肪を減らしたあとにもふくらみが残ることがあります。
立った姿勢と横になった姿勢で皮膚と腹壁の状態を確認し、必要な場合は超音波所見もあわせて確認します。ご自宅で皮膚をつまんでみたり、写真を比較したりするだけで、切除や筋肉の縫合が必要かどうかを確定することはありません。
体重の変化、妊娠・出産の経歴、帝王切開を含む過去の腹部手術についてお知らせください。今後の体重変化や妊娠の予定も、手術の時期と目標を決める際にあわせて考慮します。皮膚のたるみを減らす手術が、体重管理そのものの代わりになるわけではありません。
全体の腹部形成術とミニ腹部形成術は範囲が異なります
| 評価する状態 | カウンセリングで検討する範囲 |
|---|---|
| へその上下の皮膚のたるみ | 全体の腹部形成術と、腹壁・へその計画 |
| へその下に限られたたるみ | ミニ腹部形成術の適否 |
| 脇腹と腰まわりの脂肪 | 皮膚の血流を考慮した脂肪吸引の併用の可否 |
| 腹直筋離開 | 触診と検査に基づく縫合の必要性 |
ミニ腹部形成術は、へその下にたるみが限られ、腹直筋離開がない、または軽度な場合に検討します。切開が短いという理由だけで範囲を小さくすると、上腹部のお悩みが残ることがあるため、まずたるみがどこまで及んでいるかを確認します。
全体の腹部形成術では、下腹部の切開と皮膚の切除、必要な腹直筋の縫合を計画し、元のへそを新しい皮膚の開口部に固定し直す過程が含まれることがあります。具体的な内容は 腹部形成術のご案内と ミニ腹部形成術のご案内でご確認ください。
どれだけ多く切除するかよりも、縫合部の緊張を見ます
切除量が多いからといって、希望する輪郭に近づくわけではありません。過度な緊張は創部のトラブルを起こすことがあり、切除が不足するとたるみが残ることがあるため、皮膚の余裕と傷跡の位置をあわせて設計します。
アトリエ形成外科では、逆唇型の切除デザインであるリバースリップデザインを適用し、切除範囲と縫合部の緊張を計画します。このデザインが個人ごとのリスクをすべてなくすわけではなく、皮膚の状態や過去の手術の傷跡によって手術の範囲は異なります。
帝王切開の傷跡は、切除範囲に含まれる場合はあわせて整えることができますが、すべての傷跡が同じ方法で除去されるわけではありません。既存の癒着や皮膚の血流、新しい切開線が置かれる位置を診察で確認します。へそ周囲の傷跡や形についても、別途説明を受けてください。
傷跡と回復の負担を、手術前にご確認ください
腹部形成術は全身麻酔で行う大きな手術です。アトリエ形成外科では麻酔科専門医が連携して対応し、カウンセリングと手術、術後の経過確認は院長が直接行います。具体的な検査や入院・退院の計画は、個人の状態に応じてご相談します。
出血、血腫、漿液腫、感染、創部の離開、皮膚壊死、感覚の変化、傷跡の肥厚などが生じることがあります。左右差や切開線の端の皮膚の突出、腹直筋の再離開などにより、追加の修正が必要になることもあります。血栓や肺塞栓症といった重要なリスクと予防計画についても、説明を受けたうえで決定します。
術後は、医療スタッフが案内した歩行、圧迫、創部のケア、経過確認の日程に従います。腹直筋の縫合の有無によって、重い物を持ち上げる、腹筋を使うといった活動を再開する時期が異なることがあります。痛みや腫れ、創部の変化が気になる場合はクリニックに連絡し、突然の呼吸困難などがある場合は、すぐに救急での評価を受けてください。
生活の計画まで備えるための、カウンセリングでの質問
- たるみはへその下に限られていますか、それとも上のほうまで続いていますか?
- 腹直筋の縫合とへその矯正が必要な理由は何ですか?
- 切開線と、残る可能性のある傷跡はどこですか?
- 仕事や育児、運動を調整しなければならない期間は、どのように決めますか?
- 経過観察の受診や追加ケアの費用は、どこまで含まれますか?
喫煙、服用中の薬、既往の病気をもれなくお知らせください。薬は自己判断で中止せず、処方した医療スタッフと手術担当の医療スタッフの案内を確認します。禁煙や生活の調整が必要な具体的な期間も、カウンセリングで決めます。
費用は、切除範囲、腹直筋の縫合、併用手術などの計画を立てたうえでご案内します。日程に合わせて急いで範囲を決めるよりも、回復中に手助けを得られるか、通院が可能かまで含めて検討してください。
よくあるご質問
たるんだ腹部の皮膚は、脂肪吸引だけで解決できますか?
皮膚のたるみ、脂肪の量、腹壁の状態によって異なります。余った皮膚が主な悩みである場合は、脂肪の量だけを減らす方法の限界について相談する必要があります。
ミニ腹部形成術はすべての場合に可能ですか?
へその下にたるみが限られ、腹直筋離開がない、または軽度な場合に検討します。まず、へその上下のたるみの範囲を診察します。
腹直筋の縫合は必ず行いますか?
離開の程度と、触診・超音波所見をもとに、必要性と範囲を決めます。皮膚のたるみがあるという理由だけで、すべての方に同じ縫合を行うわけではありません。
帝王切開の傷跡もあわせて整えますか?
切除範囲に含まれる場合は、あわせて整えることができます。既存の傷跡や癒着、血流の状態を確認したうえで説明します。
今後妊娠の予定がある場合はどうなりますか?
妊娠によって皮膚や腹壁の状態が再び変わる可能性があるため、手術の時期と目標をあわせてご相談します。出産や授乳、体重変化の経歴をお知らせください。
運動や仕事はいつから再開できますか?
手術の範囲、腹直筋の縫合の有無、回復の状態によって異なります。歩行、腹筋運動、重い物を持ち上げることを分けて、再開の時期について案内を受けてください。
アトリエ形成外科 カウンセリングのご案内
形成外科専門医のDr. Juyoung Go 院長がカウンセリングと診察を行います。ソウル特別市瑞草区東光路89 1階、電話 02-533-1888です。木曜休診は祝日のある週に変わる場合があるため、ご予約時に日程をご確認ください。
体重の変化、妊娠・出産の予定、過去の腹部手術、ご希望の方向性をご準備ください。個人の診断と手術計画は、診察後に決定します。
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