ترهّل جلد البطن: تقليل الدهون يختلف عن معالجة الجلد

لماذا ننظر إلى الجلد والدهون وجدار البطن كلاً على حدة

قد تسهم عدة عوامل في ظهور البطن بارزاً أو مطويّاً. وقد يختلف النهج بين حالة ترهّل ناتج عن جلد زائد وحالة تكثر فيها الدهون أساساً، وإذا وُجد انفراق في العضلات المستقيمة البطنية فقد يبقى البروز حتى بعد تقليل الدهون.

يُفحص الجلد وجدار البطن في وضعيتي الوقوف والاستلقاء، وتُراجع نتائج الموجات فوق الصوتية عند الحاجة. لا يُحسم ما إذا كان الاستئصال أو خياطة العضلات لازمين بمجرد قرص الجلد في المنزل أو مقارنة الصور.

يُرجى إبلاغنا بتغيّرات الوزن وتاريخ الحمل والولادة والعمليات السابقة في البطن، بما فيها العملية القيصرية. كما تُؤخذ في الاعتبار تغيّرات الوزن المستقبلية أو خطة الحمل عند تحديد توقيت الجراحة وهدفها. والجراحة التي تقلل ترهّل الجلد لا تحل محل إدارة الوزن نفسها.

يختلف نطاق شد البطن الكامل عن المصغّر

يُنظر في شد البطن المصغّر عندما يقتصر الترهّل على المنطقة أسفل السرة ولا يوجد انفراق في العضلات المستقيمة البطنية أو يكون طفيفاً. وقد يبقى الشاغل في البطن العلوي إذا قُلِّص النطاق لمجرد قصر الشق، لذا نتحقق أولاً من مدى امتداد الترهّل.

يُخطَّط في شد البطن الكامل لشق في أسفل البطن واستئصال للجلد وخياطة العضلات المستقيمة البطنية عند الحاجة، وقد تشمل العملية إعادة تثبيت السرة الأصلية في فتحة جديدة في الجلد. للاطلاع على التفاصيل راجعوا دليل شد البطنو دليل شد البطن المصغّر.

ننظر إلى شدّة الخياطة لا إلى كمية الجلد المستأصل

كثرة الاستئصال لا تعني الاقتراب أكثر من الخط المرغوب. فالشدّ المفرط قد يسبب مشكلات في الجرح، ونقص الاستئصال قد يُبقي الترهّل، لذا يُصمَّم مقدار الجلد المتاح وموضع الندبة معاً.

تطبّق عيادة Atelier تصميم استئصال على شكل شفة معكوسة يُعرف بـ Reverse Lip Design لتخطيط نطاق الاستئصال وشدّة الخياطة. هذا التصميم لا يزيل جميع المخاطر الفردية، ويختلف نطاق الجراحة بحسب حالة الجلد وندبات العمليات السابقة.

يمكن معالجة ندبة العملية القيصرية معاً إذا كانت ضمن نطاق الاستئصال، لكن لا تُزال جميع الندبات بالطريقة نفسها. يُتحقق في الفحص من الالتصاقات الموجودة وتدفق الدم إلى الجلد وموضع خط الشق الجديد. كما يُقدَّم شرح منفصل عن الندبة المحيطة بالسرة وشكلها.

تحققوا من الندبات وعبء التعافي قبل الجراحة

شد البطن جراحة كبرى تُجرى تحت التخدير العام. في عيادة Atelier يشارك أخصائي تخدير في الرعاية، وتتولى المديرة بنفسها الاستشارة والجراحة ومتابعة ما بعد الجراحة. تُناقَش الفحوص المحددة وخطة الإقامة والخروج بحسب حالة كل شخص.

قد يحدث نزف وورم دموي وتجمّع مصلي وعدوى وانفتاح الجرح ونخر الجلد وتغيّر في الإحساس وتضخّم الندبة وغيرها. وقد تلزم تصحيحات إضافية بسبب عدم تماثل الجانبين أو بروز الجلد عند طرف خط الشق أو عودة انفراق العضلات المستقيمة البطنية. ويُقرَّر ذلك بعد الاستماع إلى شرح المخاطر المهمة، مثل الجلطات والانصمام الرئوي، وخطة الوقاية منها.

بعد الجراحة اتبعوا جدول المشي والضغط والعناية بالجرح ومتابعة التعافي الذي يحدده الفريق الطبي. وقد يختلف موعد استئناف رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة التي تستخدم عضلات البطن بحسب ما إذا خيطت العضلات المستقيمة البطنية. إذا كنتم قلقين من الألم أو التورم أو تغيّرات الجرح فتواصلوا مع العيادة، وفي حال ضيق التنفس المفاجئ وما شابه فاطلبوا تقييماً طارئاً فوراً.

أسئلة للاستشارة تمتد إلى تخطيط حياتكم اليومية

• هل يقتصر الترهّل على المنطقة أسفل السرة أم يمتد إلى الأعلى؟
• لماذا يلزم خياطة العضلات المستقيمة البطنية وتصحيح السرة؟
• أين خط الشق، وأين قد تبقى الندبات؟
• كيف تُحدَّد المدة التي يلزم فيها تعديل العمل ورعاية الأطفال والرياضة؟
• ما الذي تشمله زيارات المتابعة وتكاليف الرعاية الإضافية؟

أبلغونا دون إغفال بالتدخين والأدوية التي تتناولونها والأمراض الموجودة. لا توقفوا الأدوية من تلقاء أنفسكم، وتأكدوا من إرشادات الطبيب الواصف والطبيب الجراح. وتُحدَّد في الاستشارة المدد المحددة للإقلاع عن التدخين وتعديل نمط الحياة.

تُبلَّغ التكلفة بعد وضع الخطة التي تشمل نطاق الاستئصال وخياطة العضلات المستقيمة البطنية والجراحات المصاحبة. وبدلاً من تحديد النطاق على عجل ليناسب الجدول، ابحثوا معاً ما إذا كان بإمكانكم الحصول على مساعدة أثناء التعافي وما إذا كان الحضور إلى العيادة ممكناً.

الأسئلة الشائعة

معلومات الاستشارة في عيادة Atelier

تتولى الاستشارة والعلاج أخصائية جراحة التجميل المعتمدة Dr. Juyoung Go. العنوان: الطابق الأول، 89 دونغغوانغ-رو، سوتشو-غو، سيول، والهاتف 02-533-1888. قد يتغير إغلاق يوم الخميس في الأسبوع الذي يشمل عطلة رسمية، لذا تأكدوا من الجدول عند الحجز.

جهّزوا معلومات عن تغيّرات الوزن وخطة الحمل والولادة والعمليات السابقة في البطن والاتجاه الذي ترغبون فيه. يُحدَّد التشخيص الفردي وخطة الجراحة بعد الفحص.