Обвисшая кожа живота: уменьшение жира и коррекция кожи — не одно и то же
Клиника пластической хирургии Atelier
Объём операции определяется с учётом опущения выше и ниже пупка и состояния брюшной стенки.
Если основная проблема — обвисшая кожа живота, метод не выбирается только по количеству жира. Необходимо вместе оценить избыток кожи, оставшийся после родов или значительного изменения веса, расхождение между прямыми мышцами живота и жир. В Клинике Atelier планируется не только то, сколько кожи иссечь, но и натяжение швов, расположение рубца и даже форма пупка.
Консультация по коже живота
Почему кожу, жир и брюшную стенку оценивают отдельно
В выпуклости или складчатости живота могут участвовать разные факторы. Подход может отличаться в случаях, когда кожа растянута и её избыток, и когда преобладает жир; при расхождении прямых мышц живота выпуклость может сохраниться и после уменьшения жира.
Состояние кожи и брюшной стенки оценивается в положении стоя и лёжа, при необходимости учитываются и данные УЗИ. Нельзя определить, нужны ли иссечение или ушивание мышц, лишь взяв кожу в складку дома или сравнивая фотографии.
Сообщите об изменениях веса, беременностях и родах, а также о перенесённых операциях на животе, включая кесарево сечение. Возможные в будущем изменения веса и планы беременности также учитываются при определении сроков и целей операции. Операция по уменьшению провисания кожи не заменяет контроль веса.
Полная и мини-абдоминопластика различаются по объёму
| Что оценивается | Что обсуждается на консультации |
|---|---|
| Опущение кожи выше и ниже пупка | Полная абдоминопластика, план для брюшной стенки и пупка |
| Опущение, ограниченное областью ниже пупка | Подходит ли мини-абдоминопластика |
| Жир на боках и пояснице | Возможность сочетания с липосакцией с учётом кровотока кожи |
| Расхождение прямых мышц живота | Необходимость ушивания по данным пальпации и обследования |
Мини-абдоминопластика рассматривается, если опущение ограничено областью ниже пупка, а расхождение прямых мышц живота отсутствует или незначительно. Если сократить объём только из-за короткого разреза, проблемы верхней части живота могут остаться, поэтому сначала уточняется, докуда простирается опущение.
При полной абдоминопластике планируются разрез в нижней части живота, иссечение кожи и при необходимости ушивание прямых мышц живота; также может входить повторная фиксация исходного пупка в новом отверстии в коже. Подробности смотрите в разделах Информация об абдоминопластикеи Информация о мини-абдоминопластике.
Оценивается не столько объём иссечения, сколько натяжение швов
Больший объём иссечения не означает, что контур станет ближе к желаемому. Чрезмерное натяжение может вызвать проблемы с заживлением раны, а недостаточное иссечение может оставить опущение, поэтому запас кожи и расположение рубца планируются вместе.
Клиника Atelier применяет Reverse Lip Design — схему иссечения в форме перевёрнутой губы — для планирования объёма иссечения и натяжения швов. Эта схема не устраняет все индивидуальные риски; объём операции зависит от состояния кожи и рубцов после предыдущих операций.
Рубец после кесарева сечения можно скорректировать вместе с операцией, если он попадает в зону иссечения, но не все рубцы удаляются одинаково. На осмотре оцениваются имеющиеся спайки, кровоток кожи и место, где пройдёт новая линия разреза. Вы также получите отдельные пояснения о рубце вокруг пупка и его форме.
Узнайте о рубцах и нагрузке на восстановление до операции
Абдоминопластика — это серьёзная операция под общим наркозом. В Клинике Atelier совместно работает врач-анестезиолог, а консультацию, операцию и наблюдение после операции проводит лично директор клиники. Конкретные обследования и план госпитализации и выписки обсуждаются индивидуально.
Могут возникнуть кровотечение и гематома, серома, инфекция, расхождение краёв раны, некроз кожи, изменение чувствительности, гипертрофия рубца и другие осложнения. Из-за асимметрии, выступания кожи на концах линии разреза, повторного расхождения прямых мышц живота и других причин может потребоваться дополнительная коррекция. Решение принимается после того, как вам объяснят важные риски, такие как тромбоз и тромбоэмболия лёгочной артерии, а также план профилактики.
После операции следуйте рекомендациям медицинского персонала по ходьбе, компрессии, уходу за раной и графику контрольных визитов. В зависимости от того, ушивались ли прямые мышцы живота, сроки возобновления подъёма тяжестей и нагрузок на мышцы пресса могут отличаться. Если вас беспокоят боль, отёк или изменения раны, свяжитесь с клиникой; при внезапной одышке и подобных симптомах немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Вопросы для консультации с учётом планов повседневной жизни
- Ограничено ли опущение областью ниже пупка или оно распространяется выше?
- Почему необходимы ушивание прямых мышц живота и коррекция пупка?
- Где пройдут линии разреза и какие рубцы могут остаться?
- Как определяется период, на который нужно скорректировать работу, уход за детьми и тренировки?
- Что входит в стоимость контрольных визитов и дополнительного ухода?
Сообщите без исключения о курении, принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно; следуйте указаниям назначившего их врача и хирурга. Конкретные сроки отказа от курения и изменения образа жизни также определяются на консультации.
Стоимость сообщается после составления плана, включающего объём иссечения, ушивание прямых мышц живота и сопутствующие операции. Вместо того чтобы спешно определять объём под свой график, заранее продумайте, будет ли у вас помощь во время восстановления и сможете ли вы приходить в клинику.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли решить проблему обвисшей кожи живота одной липосакцией?
Это зависит от степени опущения кожи, количества жира и состояния брюшной стенки. Если основная проблема — избыток кожи, следует обсудить ограничения подхода, при котором уменьшается только количество жира.
Подходит ли мини-абдоминопластика во всех случаях?
Она рассматривается, если опущение ограничено областью ниже пупка, а расхождение прямых мышц живота отсутствует или незначительно. Сначала осматривается протяжённость опущения выше и ниже пупка.
Обязательно ли ушивание прямых мышц живота?
Необходимость и объём определяются на основании степени расхождения, данных пальпации и УЗИ. Одинаковое ушивание не выполняется всем только из-за наличия обвисшей кожи.
Корректируется ли заодно рубец после кесарева сечения?
Если он попадает в зону иссечения, его можно скорректировать одновременно. Объяснение даётся после оценки имеющегося рубца, спаек и состояния кровотока.
Что делать, если в будущем планируется беременность?
Беременность может снова изменить состояние кожи и брюшной стенки, поэтому сроки операции и цели обсуждаются вместе. Сообщите о родах, грудном вскармливании и истории изменений веса.
Когда можно возобновить тренировки и работу?
Это зависит от объёма операции, от того, ушивались ли прямые мышцы живота, и от состояния восстановления. Уточните у врача сроки возобновления ходьбы, упражнений на мышцы пресса и поднятия тяжестей по отдельности.
Информация о консультации в Клинике Atelier
Консультацию и приём проводит сертифицированный пластический хирург Dr. Juyoung Go. Адрес: Сеул, Сочхо-гу, Тонгван-ро, 89, 1-й этаж, телефон 02-533-1888. Выходной в четверг может меняться на неделях с праздничными днями, поэтому уточняйте график при записи.
Подготовьте сведения об изменениях веса, планах беременности и родов, перенесённых операциях на животе и о желаемом результате. Индивидуальный диагноз и план операции определяются после осмотра.
Консультация по коже живота